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[主观题]

男性,65岁,患原发性高血压,突感呼吸困难,咳嗽、咳粉红色泡沫痰,不能平卧,其可能原因()

A.休克

B.急性左心衰

C.气胸

D.心脏压塞

E.心律失常

答案
暂无答案
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第1题

男性患者,51岁,20天前受凉后出现活动后气促不适,上2~3楼感呼吸困难,伴咳嗽、咳白色黏痰,有时感
轻度胸闷胸痛,1天前患者症状加重,不能平卧。有原发性高血压病史5年,未正规治疗,血压一般在150/100mmHg左右。有慢性支气管炎病史多年。有30余年吸烟史,40~60支/天,无嗜酒史。其父65岁去世,有原发性高血压及脑卒中病史,其母53岁死于急性心肌梗死。查体:T36.3℃,脉搏120次/分,血压153/89mmHg,呼吸24次/分,体形肥胖,强迫端坐位,口唇发绀,颈静脉无怒张,呼吸急促,可闻及散在干、湿啰音,心界左下扩大,心音低钝,腹部无异常,双下肢无水肿。

格式:(1)为明确病因诊断,待病情稳定后需进行下列哪项检查?()

A.心电图

B.心脏超声

C.胸部CT

D.冠脉造影

E.胸片

(2)该患者的治疗措施有()

A.控制感染

B.利尿、扩管、强心

C.戒烟、减轻体重

D.针对病因治疗

E.以上都是

(2)该患者最可能的诊断是()

A.肺心病

B.酒精性心肌病

C.冠心病,缺血性心肌病

D.重症心肌炎

E.高血压心脏病

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第2题

患者,男性,56岁,发现高血压10余年,间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗,血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐呼吸,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿目前疾病的诱因可能为()。

A.急性呼吸道感染

B.心动过缓

C.体力过劳

D.电解质紊乱

E.应用抑制心肌收缩力的药物

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第3题

男性,65岁,患糖尿病15年,高血压10年。查体:双下肢轻度水肿。尿蛋白(),血肌酐160μmol/L,眼底检查

男性,65岁,患糖尿病15年,高血压10年。查体:双下肢轻度水肿。尿蛋白(),血肌酐160μmol/L,眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。为明确该患者是否出现糖尿病肾病,应进行的检查是A、尿渗透压

B、尿白蛋白排泄率

C、糖化血红蛋白

D、血、尿P2微球蛋白

E、尿比重

该患者不宜选用的降糖药物是A、胰岛素

B、阿卡波糖

C、格列喹酮

D、二甲双胍

E、格列本脲

为延缓该患者糖尿病肾病的进展,不宜采用的措施是A、使用糖皮质激素

B、控制血压

C、低蛋白饮食

D、控制血糖

E、适当运动

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第4题

患者,男性,74岁,患高血压20余年。突然剧烈头痛伴呕吐,继而昏迷,岀现脑疝症状。在通知医生的同时,首先应该做好的准备是()。

A.给予氧气吸入

B.静脉滴注甘露醇

C.静脉滴注5%葡萄糖液

D.置于头高位

E.尽快准备辅助呼吸

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第5题

男性,65岁,高血压病10年,昨夜睡眠中突然感到极度胸闷、气急、大汗、咳嗽、咳泡沫样血痰,端坐呼吸,BP2
6.6/14.7kPa(200/110mmHg),心率110/min。估计患者可能发生了A、高血压危象

B、肺梗死

C、急性肺水肿

D、高血压性心脏病

E、高血压脑病

对患者的护理,应立即采取的有效措施是A、安慰病人

B、双腿下垂端坐位

C、观察血压变化

D、详细护理记录

E、高浓度吸氧

配合抢救患者时,以下用药护理不妥的是A、快速静脉注射呋塞米可利尿

B、缓慢静脉注射硝普钠可扩血管

C、氨茶碱静脉注射可扩气管

D、注射吗啡可扩张小动脉

E、乙醇湿化氧气可减低肺泡张力

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第6题

男性,58岁,突感胸部剧痛4小时,呈撕裂样疼痛,并向背部放射,有高血压病史10年,含服硝酸甘油不能缓解,测血压190/100mmHg。首先应考虑的诊断是()。

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.急性胆囊炎

D.急性肺动脉栓塞

E.急性胸膜炎

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第7题

患者张某,男,56岁,某日与朋友共进晚餐时,饮白酒半斤,回家后突感头痛剧烈、头晕、呕吐,不能站立,左侧肢体活动障碍,行走不稳,你考虑患者可能患()

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.高血压危象

E.短暂性脑缺血发作

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第8题

患者男性,64岁,高血压病史10年。今日突感胸部剧痛2h,呈撕裂样,并向背部放射,含服硝酸甘油3片不能
缓解。首先应考虑的诊断是

A. 主动脉夹层

B. 急性胆囊炎

C. 急性心肌梗死

D. 急性胸膜炎

E. 急性胰腺炎

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第9题

60岁男性,活动中突感眩晕,枕部疼痛、呕吐、步行不稳,20min后昏迷,呼吸节律不整,诊断脑出血,其部位

A.脑颞叶

B.基底节

C.脑室

D.脑桥

E.小脑

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第10题

男性,65岁。渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。查体:血压140/85mmHg,神志清楚,面具脸,慌张步态,四
肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,四肢可见静止性震颤,以上肢为重,余神经系统检查未发现异常。以下检查最有助于明确诊断的是A、脑脊液检查

B、头颅MRI

C、脑电图

D、诱发电位

E、功能显像检查

最可能的诊断A、腔隙性脑梗死

B、Alzheimer病

C、帕金森病

D、脑寄生虫病

E、小舞蹈病

该病的生化病理基础为A、多巴胺缺乏

B、乙酰胆碱缺乏

C、多巴胺过多

D、乙酰胆碱过多

E、5-羟色胺不足

该患者经治疗4年,出现不自主舞蹈样动作,常在用药后1~2小时出现。可能的原因A、药物剂量不足

B、未规律服药

C、药物过量

D、药物耐受

E、患小舞蹈病

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