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[主观题]

男性患者,51岁,20天前受凉后出现活动后气促不适,上2~3楼感呼吸困难,伴咳嗽、咳白色黏痰,有时感

轻度胸闷胸痛,1天前患者症状加重,不能平卧。有原发性高血压病史5年,未正规治疗,血压一般在150/100mmHg左右。有慢性支气管炎病史多年。有30余年吸烟史,40~60支/天,无嗜酒史。其父65岁去世,有原发性高血压及脑卒中病史,其母53岁死于急性心肌梗死。查体:T36.3℃,脉搏120次/分,血压153/89mmHg,呼吸24次/分,体形肥胖,强迫端坐位,口唇发绀,颈静脉无怒张,呼吸急促,可闻及散在干、湿啰音,心界左下扩大,心音低钝,腹部无异常,双下肢无水肿。

格式:(1)为明确病因诊断,待病情稳定后需进行下列哪项检查?()

A.心电图

B.心脏超声

C.胸部CT

D.冠脉造影

E.胸片

(2)该患者的治疗措施有()

A.控制感染

B.利尿、扩管、强心

C.戒烟、减轻体重

D.针对病因治疗

E.以上都是

(2)该患者最可能的诊断是()

A.肺心病

B.酒精性心肌病

C.冠心病,缺血性心肌病

D.重症心肌炎

E.高血压心脏病

答案
暂无答案
更多“男性患者,51岁,20天前受凉后出现活动后气促不适,上2~3楼感呼吸困难,伴咳嗽、咳白色黏痰,有时感”相关的问题

第1题

护士收集完患者资料后,根据收集的资料和实验室检查结果,可考虑患者为()

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B. Ⅱ型呼吸衰竭

C. 肺结核

D. 支气管哮喘急性发作

E. 肺炎

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第2题

患者,男性,68岁。高血压心脏病10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温为39.3℃,上
两层楼后感心悸、气短。急诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院,引起该患者发生心力衰竭的基本病因是()

A.原发性的心肌损害

B.继发性心肌代谢障碍

C.心室后负荷过重

D.心室舒张充盈受限

E.心室前负荷过重

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第3题

患者男,70岁。有慢性阻塞性肺疾病10年。1周前受凉后出现咳嗽、咳痰,乏力。查体:发绀,颈静脉怒张,双肺有散在湿啰音。心率116次/min,律齐,肝颈静脉回流征阳性,双下肢可见明显的凹陷性水肿。该患者首要的护理问题是()

A.体液过多

B.活动无耐力

C.睡眠型态紊乱

D.清理呼吸道无效

E.气体交换受损

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第4题

患者,男性,64岁,COPD、肺源性心脏病、房颤诊断明确。平时服用华法林抗凝。1周前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰,喘累加重入院。给予头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、氨茶碱、孟鲁斯特、布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,使用的药物中可能增强华法林抗凝作用的是()

A.注射用头孢哌酮舒巴坦

B.左氧氟沙星注射液

C.氨茶碱注射液

D.孟鲁斯特片

E.布地奈德福莫特罗粉吸入剂

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第5题

患者,男性,51岁。1周来晨起眼睑水肿,排尿不适,尿色发红,血压偏高,疑为急性肾小球肾炎,需留12小时
尿做艾迪计数。为了防止尿液久放变质,应在尿液中加入A、甲醛

B、稀盐酸

C、浓盐酸

D、己烯雌酚

E、乙醛

留取尿液的正确方法是A、晨7时开始留尿,至晚7时弃去最后一次尿

B、晨7时排空膀胱,弃去尿液,开始留尿,至晚7时留取最后一次尿

C、晚7时开始留尿,至晨7时弃去最后一次尿

D、晚7时排空膀胱,弃去尿液,开始留尿,至晨7时留取最后一次尿

E、任意取连续的12小时均可

留尿过程中患者出现头晕和视物不清,应采取的措施是A、协助患者饮水

B、协助患者进食

C、让患者自由活动

D、协助患者休息,预防摔伤

E、报告医生

进一步明确肾功能情况,需采血查尿素氮。正确的做法是A、采集量一般为10ml

B、用干燥试管

C、从输液针头处取血

D、采集后直接注入采血管

E、采血前需禁食

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第6题

患者,男性,28岁,因受凉后出现高热2天,咳铁锈色痰就诊,治疗后突然出现意识模糊。查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是()。

A.体温过高

B.气体交换受损

C.潜在并发症:感染性休克

D.疼痛:胸痛

E.肺脓肿

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第7题

患者男性,72岁,有COPD病史22年,近日受凉后出现咳嗽加重,经治疗缓解。在缓解期实施缩唇腹式呼吸锻炼,请问吸气与呼气时间比例为()。

A.1∶1

B.1∶(1~2)

C.1∶(2~3)

D.1∶(3~4)

E.>4∶1

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第8题

患者,男性,62岁。因咳嗽、喘息2日就诊。患者3年前发现心脏扩大,从事一般体力劳动可出现心慌气促。1周前安静时自觉胸闷气短、心悸,活动后加重,夜间入睡采取半卧位。 问题: 请写出该患者采取什么体位?为什么?
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第9题

患者,男性,80岁,患心绞痛10年,间断服用消心痛,心脏扩大5年,1周前受凉后出现发热、咳嗽,咳白粘
痰,近3天出现心慌、气短、不能平卧,伴双下肢水肿入院。体检:T 37.8℃,R28次/分,BP100/70mmHg,半卧位,口唇发绀,双肺可闻干湿啰音,以双肺底湿啰音为多,心率110次/分,律不齐,肝肋下3指有轻压痛,双下肢可凹性水肿。胸片示心脏向两侧扩大,心电图示房颤。入院后确诊为“全心衰竭、冠心病、房颤、肺部感染”,

即刻给予吸氧,静注西地兰(毛花苷C)0.2mg,抗感染治疗。

请写出:(1)患者医疗诊断的依据及发病主要诱因。

(2)患者呼吸困难的护理措施(除外药物治疗护理)。

(3)洋地黄类药物的毒性反应。

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第10题

患者,男性,30岁,反复发作性胸闷、呼吸困难2年。2天前受凉后咳嗽、咳少量脓痰,呼吸困难并进行性加重。查体:双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。该患者治疗首选的药物是()

A.糖皮质激素药

B.β2受体激动药

C.氨茶碱

D.抗生素

E.抗胆碱药

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