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[单选题]

患者,女性,50岁,肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高,肝。肾功能减退,下列治疗不妥的是()。

A.选用谷氨酸钠,降低血氨

B.精氨酸静脉滴注

C.口服乳果糖,降低肠腔pH,减少氨的形成和吸收

D.静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨

E.忌用一切损害肝、肾功能的药物

答案

D、静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨

解析:

支链氨基酸可减少或拮抗假神经递质,其机制是竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑,减少神经递质的形成,有效恢复正氮平衡。

更多“患者,女性,50岁,肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高,肝。肾功能减退,下列治疗不妥的是()。”相关的问题

第1题

患者男性,62岁。既往有肝硬化病史10余年,近2个月来感腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹。B超:大量腹水。该患者目前最主要的护理问题是()

A.体液过多

B.营养失调,低于机体需要量

C.气体交换功能受损

D.焦虑

E.呼吸困难

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第2题

患者,女性,50岁。患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感到全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀、腹泻而人
院。人院时查体:面色灰暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。患者腹部出现移动性浊音,提示()

A.肝、脾大

B.卵巢囊肿

C.肠梗阻

D.腹水量 >1000ml

E.腹水量<1000ml

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第3题

一男性患者,47岁,O型血,既往有溃疡病史十余年,两天前出现恶心呕吐,为胃内宿食;伴上腹饱胀,饭后明显。肝功能正常,大便及尿常规未见异常,最可能的诊断是()。

A.慢性乙型肝炎合并胃溃疡

B.十二指肠溃疡合并幽门梗阻

C.胃溃疡愈合期

D.胃溃疡合并急性胰腺炎

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第4题

患者,女性,48岁。肝硬化病史10年,本次因肝功能失代偿、大量腹水入院,给患者放腹水的护理措施不妥的是()

A.术前测量体重、腹围

B.术前排空膀胱

C.术中观察生命体征

D.术后缚紧腹带

E.术后平卧2小时

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第5题

患者女性,60岁。肝硬化10年伴大量腹水,现昏迷急诊平车入院。该患者应安置的体位是()

A.中凹卧位,头偏向一侧

B.半卧位,头下加枕

C.俯卧位,膝下垫枕头

D.左侧卧位,头下加枕

E.仰卧位,头偏向一侧

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第6题

男性,50岁,上腹隐痛十余年,5年前上消化道造影示胃溃疡,近1个月疼痛规律性发生改变,最有价值的检
查是

A.复查上消化道造影

B.四环素荧光试验

C.胃液酸度测定

D.生化和免疫学检查

E.纤维胃镜及活检

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第7题

患者,女性,35岁。间歇性上腹疼痛3年,今日出现腹胀、恶心并呕吐大量隔夜宿食。查体:腹部压痛,可见胃型,并闻及振水音,肝脾未及。患者最可能的诊断为()

A.肝硬化

B.溃疡并发穿孔

C.溃疡并发幽门梗阻

D.上消化道出血

E.溃疡癌变

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第8题

患者,女性,46岁,因“乏力,腹胀3年”,诊断为“肝硬化”,近一周出现大量腹水。以下护理措施中不正确的是

A.按医嘱给予利尿剂

B.指导患者取半卧位以减轻呼吸困难

C.定期测量腹围

D.进水量限制在每天1000ml左右,准确记录每日出入量

E.低盐饮食,限制每日食盐6g

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第9题

患者,男性,40岁,肝硬化10余年,今晨呕吐大量咖啡样物。下列抢救措施中错误的是()。

A.立即开放静脉、配血

B.输入大量库存血

C.监测生命体征

D.记录24小时出入量

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第10题

患者男性,50岁。平常嗜烟酒,有胆道结石病史。昨晚饮酒和暴食后出现左上腹疼痛。最可能的疾病是()

A.胆囊穿孔

B.胆道阻塞

C.肝硬化

D.急性胰腺炎

E.原发性肝癌

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