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[主观题]

重型颅脑损伤对于感染预防正确的是()

A.推荐早期气管切开可减少机械通气天数。然而,没有证据表明早期气管切开可以降低死亡率或院内肺炎发生率

B.推荐使用碘伏口腔护理减少呼吸机相关性肺炎,并且它可能导致ARDS的风险增加

C.EVD时抗菌浸润的导管被认为可预防导管相关性感染

D.推荐使用酶抑制剂相关抗生素预防感染

答案
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第1题

神经外科重症单元的收治对象 ,表述有误的是()

A.中、重型急性脑血管病、重型急性颅脑损伤和脊髓损伤

B.中枢神经系统细菌性感染

C.需要生命支持的围手术期神经外科患者

D.癫痫患者

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第2题

重症创伤患者伤后1小时内死亡的,其死亡原因可能与以下哪一项无关()

A.感染

B.特重型颅脑损伤

C.高位脊髓损伤

D.心脏和主动脉等大血管破裂

E.呼吸道阻塞

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第3题

患者女,36岁。重型颅脑损伤行“血肿清除术”后20小时,患者清醒后,继而出现呕吐,意识障碍,GCS评分11
分。急诊CT检查,见右颞顶不规则阴影。患者可能出现了

A.颅内感染

B.颅内急性脓肿

C.颅内血肿

D.皮下血肿

E.帽状腱膜血肿

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第4题

重型颅脑损伤对于高渗性治疗错误的是()

A.剂量为0.15-1.0g/kg的甘露醇能够有效控制升高的颅内压力,应避免血压过低(SBP小于100mmHg)

B.剂量为0.25-1.0g/kg的甘露醇能够有效控制升高的颅内压力,应避免血压过低(SBP小于90mmHg)

C.首选高渗盐水

D.对于有小脑幕切迹疝症状或非颅外原因所致的进行性神经功能恶化,颅内压监测需要限制使用甘露醇

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第5题

重型颅脑损伤常见的致命性并发症是A.褥疮B.消化道出血C.角膜溃疡D.尿路感染E.肺炎

重型颅脑损伤常见的致命性并发症是

A.褥疮

B.消化道出血

C.角膜溃疡

D.尿路感染

E.肺炎

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第6题

特重型颅脑损伤GCS评分为:A.3-5B.4-8C.6-9D.12-15E.4-9

特重型颅脑损伤GCS评分为:

A.3-5

B.4-8

C.6-9

D.12-15

E.4-9

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第7题

患者男,37岁。头部摔伤后人事不省6小时,伤后当即昏迷,查体:生命体征波动,T36.8℃,P60~120次/分,R12
~15次/分,BP90/50mmHg,两侧瞳孔不等大,瞳孔左:右=1mm:2mm,不能睁眼,不能发声,刺痛肢体无反应,双侧肢体肌张力增高,病理征阳性。头颅CT检查未见明显血肿。根据患者目前情况,GCS评分为A、3

B、4

C、5

D、6

E、7

受伤的机制是A、冲击伤所致

B、对冲伤所致

C、挥鞭样损伤所致

D、减速性损伤所致

E、加速性损伤所致

正确的诊断是A、重型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤

B、重型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤

C、重型闭合性颅脑损伤、弥散性轴索损伤

D、重型闭合性颅脑损伤、原发性脑干损伤

E、重型闭合性颅脑损伤、小脑幕切迹疝

根据患者情况,宜采取的治疗措施是A、防治并发症、动态复查头颅CT

B、绝对卧床休息

C、急症开颅手术

D、应用止血药

E、抗癫痫治疗

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第8题

重型颅脑损伤避免颈静脉氧饱和度小于()%

A.45

B.50

C.55

D.60

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第9题

患者,男性,42岁。体重72kg,以“车祸伤”收治入院,患者入ICU后给予有创机械通气和相应治疗。下面做法正确的是()

A.根据患者体重设置呼吸机潮气量参数

B.每1-2小时为患者进行一次口腔护理

C.为防止病情恶化,严禁翻身

D.呼吸机的呼吸回路应每日更换,预防院内感染

E.患者有颅脑损伤,吸痰时间间隔应尽量缩短,充分清除分泌物

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第10题

阿片受体拮抗剂的适应症是()

A.急性中、重型颅脑损伤

B.重型颅脑损伤长期昏迷

C.创伤性休克

D.严重创伤呼吸功能不全

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