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[单选题]

患者,男性,40岁。晚宴回家后突然发作持续性剧烈上腹疼痛伴恶心呕吐2小时而就诊。体检:体温38.5℃,脉搏106次/min,呼吸24次/min,血压80/45mmHg,皮肤呈大理石斑状青紫,心肺(-),上腹部压痛并反跳痛,肠鸣音消失。血、尿淀粉酶均在正常范围,血白细胞计数14×109/L,中性粒细胞89%,血钙1.82mmol/L。首先应考虑()。

A.急性胃穿孔

B.急性肠梗阻

C.急性出血坏死性胰腺炎

D.急性胆囊炎昏睡期

E.急性腹膜炎

答案

C、急性出血坏死性胰腺炎

更多“患者,男性,40岁。晚宴回家后突然发作持续性剧烈上腹疼痛伴恶心呕吐2小时而就诊。体检:体温38.5℃,脉搏106次/min,呼吸24次/min,血压80/45mmHg,皮肤呈大理石斑状青紫,心肺(-)…”相关的问题

第1题

患者男性,40岁。多年胃、十二指肠溃疡,近半个月来胃病发作,饮食后突然腹痛剧烈,刀割样,血压100/70m
mHg,脉率100次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。

初步诊断是

A.胆道系统结石

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃、十二指肠溃疡

E.胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

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第2题

男性,62岁,三个月来发作2次右侧上下肢无力,每次突然发病,持续约10分钟后自行缓解。检查:血压正常,
双眼底动脉反光增强,神经系统检查正常。辅助检查:血粘度增高,MRI检查未见异常

该患者的诊断为

A.可逆性缺血性神经功能损害(RIND)

B.一过性脑缺血发作(TIA)

C.脑梗死

D.脑血栓形成

E.腔隙性脑梗死

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第3题

患者,男性,40岁,公司经理。无原因近1个月来有5次突然出现心悸、胸闷、气憋,脸色苍白,并有“濒死感”、感觉“要死了”,恐惧紧张,每次持续10~20分钟,曾多次看急诊,躯体检查均正常。该患者诊断首先考虑()。

A.急性焦虑障碍

B.抑郁发作

C.急性应激障碍

D.精神分裂症

E.疑病症

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第4题

患者,男性,37岁。因疟疾发作,寒战持续约10分钟,体温骤升至40℃,高热持续约3小时后骤降至正常。间歇几天后,又再次发作,此患者发热的热型是()。

A.波浪热

B.稽留热

C.弛张热

D.间歇热

E.不规则热

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第5题

患者,男性,高血压病史10年,昨日与他人争吵后突然倒地昏迷,查体一侧肢体瘫痪,口角歪斜考虑为()。

A.癫痫发作

B.急性心肌梗死

C.脑出血

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

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第6题

患者女,36岁,某晚睡眠过程中突然大叫一声,全身抽搐,眼球上翻,瞳孔散大,牙关紧闭,大小便失禁,呼之
不应,持续约3min后清醒,事后不能回忆

根据临床征象,该病人可能为()

A.癔症发作

B.精神分裂症

C.低钙性手足搐搦

D.癫痫

E.脑梗塞

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第7题

患者,男性,40岁。诊断为“疟疾”。发热时体温可骤升到39.0℃以上,然后很快降至正常,2天后再次发作,属于()

A.弛张热

B.稽留热

C.间歇热

D.不规则热

E.中等度热

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第8题

患者男性,40岁,近来反复发作胸骨后疼痛,其发作与劳累无关,含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V
1~V4导联ST段抬高,数分钟后心电图恢复正常。该患者的诊断应考虑为A、变异型心绞痛

B、急性前壁心肌梗死

C、前壁室壁瘤形成

D、早期复极综合征

E、心肌病

该患者冠状动脉造影发现左前降支近段85%狭窄,运动负荷心肌灌注显像最可能的表现为A、前壁节段性放射性稀疏或缺损

B、后壁节段性放射性稀疏或缺损

C、下壁节段性放射性稀疏或缺损

D、后侧壁节段性放射性稀疏或缺损

E、无明显变化

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第9题

患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗,Kernig征。诊断首先考虑是()。

A.脑出血

B.结核性脑膜炎

C.蛛网膜下腔出血

D.脑梗死

E.偏头痛发作

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第10题

患者男性,40岁。突然剧烈头痛伴呕吐,四肢活动好,体温正常,颈项强直,克氏征(Kering)阳性。应诊断为A

患者男性,40岁。突然剧烈头痛伴呕吐,四肢活动好,体温正常,颈项强直,克氏征(Kering)阳性。应诊断为

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.蛛网膜下腔出血

E.化脓性脑膜炎

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