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[主观题]

患者男性,40岁。多年胃、十二指肠溃疡,近半个月来胃病发作,饮食后突然腹痛剧烈,刀割样,血压100/70m

mHg,脉率100次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。

初步诊断是

A.胆道系统结石

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃、十二指肠溃疡

E.胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

答案
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更多“患者男性,40岁。多年胃、十二指肠溃疡,近半个月来胃病发作,饮食后突然腹痛剧烈,刀割样,血压100/70m”相关的问题

第1题

男性,40岁,多年胃、十二指肠溃疡,近半个月来胃病发作,饮食后突然腹疼痛剧烈,刀割样,血压100/70mmH
g(13.3/9.3kPa),脉搏100次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。初步诊断是A、腹腔穿刺

B、化验血白细胞

C、化验血

D、胃、十二指肠溃疡

E、胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

下列哪项检查有助于诊断A、腹腔穿刺

B、化验血白细胞

C、化验血红细胞

D、黄疸指数

E、化验血胆红素

确诊后处理原则是A、抗生素治疗

B、输液治疗

C、止痛治疗

D、手术治疗

E、针灸治疗

术后胃肠减压,拔胃管的时机是A、疼痛消失

B、腹胀减轻

C、已拆线

D、肛门排气

E、病人要求

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第2题

男性,40岁,有胃痛病史多年,并向腰背部放射疼痛。经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃底
后壁溃疡向胰腺穿透。病理检查排除癌肿,首选术式为

A.高选择迷走神经切断术

B.胃大部切除术,毕Ⅰ式吻合

C.胃大部切除术,毕Ⅱ式吻合

D.胃大部切除术,溃疡旷置

E.胃空肠吻合术

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第3题

男性病人,40岁,因十二指肠溃疡大出血住院,6小时内已输血600ml,测血压80/40mmHg、脉率120次/min,肠
鸣音活跃,此时宜 ()

A.输血+甲氧明静脉滴注

B.输血+去甲肾上腺素

C.输血+冰盐水灌洗胃

D.输血+三腔二囊管压迫止血

E.输血+急症胃大部切除术

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第4题

患者,男性,65岁。慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能是()。

A.凝血功能异常

B.胃溃疡出血

C.急性胃黏膜病变

D.十二指肠溃疡出血

E.食管胃底静脉曲张破裂出血

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第5题

患者,男性,31岁。饱餐后踢足球,突然发生脐周剧烈绞痛,中腹部触及局限性压痛包块,腹膜刺激征阳性。应首先考虑为()

A.肠套叠

B.小肠扭转

C.痉挛性肠梗阻

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.腹股沟斜疝

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第6题

患者男性,44岁,进食较硬食物后突然大量呕鲜红色血,随即出现心慌、皮肤湿冷、血压下降等情况。HBsAg()。首先考虑的疾病是()。

A.胃十二指肠溃疡出血

B.胃底癌出血

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.出血性胃炎

E.胃穿孔

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第7题

男性患者,54岁,2h前饮酒后突然呕血800ml,急诊入院。既往有慢性肝炎病史。本例最可能的诊断是()

A.胃炎出血

B.肺结核出血

C.肝硬化,食道胃底静脉丛曲张破裂

D.胃溃疡出血

E.十二指肠溃疡出血

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第8题

患者,男性,64岁,慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑粪。该患者呕血的原因可能为()

A.凝血功能异常

B.胃溃疡出血

C.急性胃黏膜病变

D.食管,胃底静脉曲张破裂出血

E.十二指肠溃疡出血

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第9题

一男性患者,47岁,O型血,既往有溃疡病史十余年,两天前出现恶心呕吐,为胃内宿食;伴上腹饱胀,饭后明显。肝功能正常,大便及尿常规未见异常,最可能的诊断是()。

A.慢性乙型肝炎合并胃溃疡

B.十二指肠溃疡合并幽门梗阻

C.胃溃疡愈合期

D.胃溃疡合并急性胰腺炎

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第10题

患者,男性,53岁,患十二指肠溃疡10年。近1个月以来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后患者自觉胃部舒适。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和肠蠕动波,手拍上腹可闻及振水声。考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻,拟行手术治疗。该患者最容易出现哪种电解质和酸碱失衡()

A.高钾性酸中毒

B.低钾、低氯性碱中毒

C.低钙、低镁性碱中毒

D.低钠、低钾性碱中毒

E.高氯性酸中毒

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