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[单选题]

女患，63岁，1周出现双下肢无力、行走困难。查体：双下肢肌力0级，肌张力减低，腱反射（），双侧Babinski征（-），深浅感觉无障碍。诊断考虑为（）。

A.中央动脉综合征

B.脊髓短暂性缺血发作

C.脊髓后动脉综合征

D.马尾性间歇性跛行

E.脊髓前动脉综合征

答案

A、中央动脉综合征

发布时间：2022-07-27

更多“女患，63岁，1周出现双下肢无力、行走困难。查体：双下肢肌力0级，肌张力减低，腱反射（），双侧Babinski征（-），深浅感觉无障碍。诊断考虑为（）。”相关的问题

第1题

女患，36岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射（），双T7～T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退，双侧Babinski征（）。诊断考虑为

A、脊髓炎

B、脊髓蛛网膜炎

C、脊髓空洞症

D、髓外硬膜内肿瘤

E、脊髓内肿瘤

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第2题

女，70 岁。冠心病、高血压、糖尿病患者。近1 个月调整用药为阿司匹林、比索洛尔、辛伐他汀、二甲双胍。近3 天双下肢无力及疼痛，双侧足背动脉搏动一致。实验室检查：血CK2200U／L，cTn 10.01ng／ml，血肌酐368μmol／L。出现双下肢无力及疼痛的最可能原因是（)

A. 糖尿病足

B. 主动脉夹层

C. 间歇性跛行

D. 横纹肌溶液

E. 腰椎间盘突出症

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第3题

45岁男患，三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木，同时排尿困难。查体，双侧肋缘下痛觉减退，双上肢肌力正常，双下肢肌力1级，病理征阳性。脊髓病损的水平是

A.颈髓

B.胸髓

C.腰髓

D.骶髓

E.尾髓

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第4题

患儿男，7岁。1周前患儿双下肢突然出现密集紫癜样皮疹，皮疹突出皮肤表面，呈对称分布，伴有痒感，数日

后皮疹逐渐消退，昨晚进食鱼虾后皮疹又再次出现，并伴有脐周明显疼痛和恶心呕吐，查大便隐血试验阳性，该患儿最可能的疾病是

A、急性肠炎

B、暴发性脑膜炎

C、特发性血小板减少性紫癜

D、皮肤粘膜淋巴结综合征

E、过敏性紫癜

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第5题

患者，女，63岁，乏力，全身散在出血点，双下肢明显，牙龈少量渗血。口干，五心烦热，腰膝酸软，大便干，舌红，苔薄黄，脉细数。治疗宜首选的是（)。

A.知柏地黄丸

B.归脾丸

C.参苓白术丸

D.西黄丸

E.防风通圣丸

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第6题

患者女，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年多。近日，上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力，稍事活动即心慌、憋气，伴有食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。双肺底湿啰音，心率128次/min。经地高辛治疗后，患者出现明显食欲减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率50次/min，心律不齐。应考虑出现以下的情况是（）。

A.心力衰竭加重

B.颅内压增高

C.洋地黄中毒

D.心源性休克

E.低钾血症

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第7题

患者，女，68岁。肺心病15年，患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，自服抗生素，未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁，神志恍惚。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次/分，血压98/68mmHg，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是（）

A.呼吸衰竭

B.肾功能衰竭

C.急性脑出血

D.急性心力衰竭

E.上消化道出血

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第8题

矿工，男，35岁，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时，患者双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是()。

A.脊髓水肿

B.脊髓出血

C.脊髓震荡

D.脊髓挫伤

E.坐骨神经受压

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第9题

女性，64岁。腰痛伴下肢行走无力5年，加重20天。患者行走300m，即感双下肢无力，下蹲或卧床后减轻。体格

检查：腰部曲度变直，双下肢皮肤痛觉无减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射（＋＋），左直腿抬高试验（－）。为进一步确诊，下列检查不需要的是A、腰椎X线正侧位片

B、腰椎CT

C、结核菌素试验

D、腰椎MRI

E、腰椎动力位X线片

该患者不适合采用的治疗方法是A、卧床休息

B、腰部推拿

C、腰带保护

D、适当口服消炎镇痛药物

E、口服神经营养药物

该患者最可能的诊断是A、腰肌劳损

B、腰椎管狭窄症

C、腰椎间盘突出症

D、腰椎峡部裂

E、腰椎结核

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第10题

患者，男性，80岁，患心绞痛10年，间断服用消心痛，心脏扩大5年，1周前受凉后出现发热、咳嗽，咳白粘

痰，近3天出现心慌、气短、不能平卧，伴双下肢水肿入院。体检：T 37.8℃，R28次/分，BP100/70mmHg，半卧位，口唇发绀，双肺可闻干湿啰音，以双肺底湿啰音为多，心率110次/分，律不齐，肝肋下3指有轻压痛，双下肢可凹性水肿。胸片示心脏向两侧扩大，心电图示房颤。入院后确诊为“全心衰竭、冠心病、房颤、肺部感染”，

即刻给予吸氧，静注西地兰(毛花苷C)0.2mg，抗感染治疗。

请写出：(1)患者医疗诊断的依据及发病主要诱因。

(2)患者呼吸困难的护理措施(除外药物治疗护理)。

(3)洋地黄类药物的毒性反应。

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