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[单选题]

45岁男患,三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木,同时排尿困难。查体,双侧肋缘下痛觉减退,双上肢肌力正常,双下肢肌力1级,病理征阳性。脊髓病损的水平是

A.颈髓

B.胸髓

C.腰髓

D.骶髓

E.尾髓

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更多“45岁男患,三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木,同时排尿困难。查”相关的问题

第1题

女患,54岁,1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体:右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射(-);右下肢肌力3~4级,肌张力增强,腱反射()。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在

A、左侧颈膨大及上胸髓

B、右侧颈膨大及上胸髓

C、双侧颈膨大

D、左侧颈膨大

E、右侧颈膨大

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第2题

患者,男,59岁。3月前左肩胛骨及左上肢内侧疼痛,逐渐加重,伴有低热。现症见:咳嗽,痰多,气憋胸闷,纳差便溏,神疲乏力,舌质暗,苔厚腻,脉弦滑。查体:左眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷。X线胸片示:左前第2肋以上至肺尖有高密度阴影。中医治法为()。

A.行气止痛

B.益气养阴

C.化痰散瘀

D.祛湿化痰

E.行气化痰

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第3题

患者,男,59岁。3月前左肩胛骨及左上肢内侧疼痛,逐渐加重,伴有低热。现症见:咳嗽,痰多,气憋胸闷,纳差便溏,身热尿黄,舌质暗,苔厚腻,脉滑数。查体:左眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷。X线胸片示:左前第2肋以上至肺尖有高密度阴影。其病证结合诊断是()。

A.肺门淋巴结结核,气滞血瘀证

B.肺炎,气阴两虚证

C.急性粟粒型肺结核,痰湿毒蕴证

D.支气管肺癌,痰湿毒蕴证

E.肺炎,阴虚毒热证

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第4题

患者,男,45岁,近日以来左侧舌根、扁桃体区及咽部阵发性剧烈疼痛,疼痛为剧烈的锐痛,呈刀割样。疼痛每次持续时间几秒至几分钟,吞咽、咳嗽、打呵欠和咀嚼等动作可以诱发疼痛发作。临床检查见所述部位未见明显肿胀,黏膜颜色正常,局部无溃疡,服用卡马西平有效,如将表面麻醉剂丁卡因涂于患侧的扁桃体、咽部等处,可暂时阻滞疼痛发作。根据上述症状,该患者最可能的诊断是()。

A.舌咽神经痛

B.鼻咽癌

C.蝶腭神经痛

D.三叉神经痛

E.茎突过长综合征

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第5题

女患,36岁,2年前出现右胸背部疼痛,1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝,6个月前双下肢无力、上楼困难,3个月前排尿困难和便秘,近1个月不能行走。查体:双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射(),双T7~T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退,双侧Babinski征()。诊断考虑为

A、脊髓炎

B、脊髓蛛网膜炎

C、脊髓空洞症

D、髓外硬膜内肿瘤

E、脊髓内肿瘤

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第6题

患者,男,45岁,肝炎病史20余年,近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及肿大的肝,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000Μg/L。确定诊断意义的检查是

A.肝功能检查;

B.CT;

C.MRI;

D.肝穿刺针吸细胞学检查;

E.选择性肝动脉造影;

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第7题

女性,14岁。慢性咳嗽3个月,2个月前患者活动后出现左膝部疼痛,逐渐加重。查体:左膝关节较对侧肿胀,浮髌征阳性。局部无明显红肿,患侧膝关节活动受限。化验检查:血沉87mm/h,白细胞12.0×10^9/L,N51%,L47%,HGB106g/L。最可能的诊断是()。

A.骨肉瘤

B.色素沉着性绒毛结节性滑膜炎

C.类风湿性关节炎

D.化脓性关节炎

E.结核性关节炎

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第8题

男,30岁。施工时左大腿开放伤,未发现骨折,行简单的创口缝合,2天后感觉伤部包扎过紧,疼痛剧烈,患肢肿胀明显,缝合处血性液体渗出多,恶臭。该患者此时最可能的诊断为()

A.丹毒

B.急性蜂窝织炎

C.急性淋巴管炎

D.气性坏疽

E.伤口化脓感染

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第9题

腹前部被左右肋弓的假象平面分为()和()。

A.季肋部

B.剑状软骨部

C.腰部

D.腹股沟部

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第10题

患者男,65岁,因“左下肢间歇性跛行3年,睡眠时患肢疼痛1个月”来诊。患者于3年前始出现行走时左下肢
疼痛,休息数分钟后可缓解,未予治疗。1个月前始出现夜间睡眠时患肢持续性疼痛,严重影响睡眠。吸烟20年,糖尿病病史10年。查体:生命体征平稳;双下肢未见皮肤缺损及溃疡,左下肢皮肤粗糙,肌肉较对侧萎缩,肢体远端冰凉,未扪及足背动脉搏动,该侧股动脉可闻及连续性杂音。患者入院后应常规进行的检查包括A、血常规

B、尿蛋白

C、血生化

D、空腹血糖和(或)糖化血红蛋白

E、节段动脉压

F、多普勒检测踝肱指数(ABI)

G、运动平板试验

该患者目前诊断为(提示 运动后下肢血压下降>20%,双下肢收缩压相差35 mmHg;ABI=0.6。)A、血栓栓塞性脉管炎

B、急性动脉栓塞

C、多发性大动脉炎

D、闭塞性下肢动脉粥样硬化

E、神经根压迫

F、神经性疼痛

该患者的临床分期(Fontaine法)为A、Ⅰ期

B、Ⅱa期

C、Ⅱb期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

F、不能确定

目前应采取的治疗包括A、戒烟

B、控制血糖

C、足部护理

D、运动锻炼

E、应用抗血小板药

F、必要时可行介入治疗

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