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[主观题]

患者男,40岁。急性肠梗阻2 d,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/m

in。实验室检查:Hb 163 g/L,血细胞比容 0.55,血钠 140 mmol/L,血钾4 mmol/L。该患者可能诊断为A、低渗性脱水

B、高渗性脱水

C、等渗性脱水

D、水中毒

E、高钾血症

治疗措施是A、快速输入高渗葡萄糖

B、静脉滴注升压药物

C、静脉滴注5%碳酸氢钠

D、快速输入等渗电解质溶液、胶体液

E、吸氧

低钾血症不常见于A、长期进食不足

B、持续胃肠减压

C、碱中毒

D、急性肾衰竭

E、大量输注葡萄糖和胰岛素

低钾血症的症状主要是A、口渴

B、肌无力

C、尿少

D、头晕

E、发热

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更多“患者男,40岁。急性肠梗阻2 d,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/m”相关的问题

第1题

男,26岁,腹部剧烈阵发性绞痛3小时,伴呕吐,腹部检查发现肠鸣音12次/分,伴金属音。该患者最可能的诊断为()。

A.血管性肠梗阻

B.机械性肠梗阻

C.急性胃肠炎

D.急性胃肠出血

E.麻痹性肠梗阻

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第2题

男,48岁,近1周来饭后上腹胀痛不适,每晚或次晨发生呕吐,呕吐大量酸臭的宿食,吐后感舒适,食欲正常,腹部检查发现胃型及蠕动波。该患者不可能的诊断是()。

A.急性胃扩张

B.肠梗阻

C.急性胃炎

D.幽门梗阻

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第3题

患者,男性,40岁。晚宴回家后突然发作持续性剧烈上腹疼痛伴恶心呕吐2小时而就诊。体检:体温38.5℃,脉搏106次/min,呼吸24次/min,血压80/45mmHg,皮肤呈大理石斑状青紫,心肺(-),上腹部压痛并反跳痛,肠鸣音消失。血、尿淀粉酶均在正常范围,血白细胞计数14×109/L,中性粒细胞89%,血钙1.82mmol/L。首先应考虑()。

A.急性胃穿孔

B.急性肠梗阻

C.急性出血坏死性胰腺炎

D.急性胆囊炎昏睡期

E.急性腹膜炎

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第4题

男,40岁,反复餐前上腹隐痛15年,近10天来上腹部饱胀不适,恶心、呕吐,大量呕吐后症状可缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。可能的诊断为()。

A.幽门梗阻

B.消化不良

C.肠梗阻

D.胃癌

E.慢性胃炎

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第5题

女,40岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体?()

A.5%葡萄糖液

B.右旋糖酐

C.5%葡萄糖盐水

D.复方氯化钠

E.0.3%氯化钾

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第6题

患者,女性,40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低该病人的脱水类型是A、高渗
性脱水

B、原发性脱水

C、低渗性脱水

D、继发性脱水

E、等渗性脱水

为该病人进行液体疗法,静脉滴注应用的液体是A、5%葡萄糖液

B、右旋糖酐

C、5%葡萄糖盐水

D、复方氯化钠

E、0.3%氯化钾

对于此病人纠正脱水的过程中,尤其应注意发生A、低钙血症

B、低钾血症

C、低钠血症

D、低氯血症

E、低镁血症

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第7题

男性,40岁,因大量呕吐、腹胀、腹痛3天拟急性肠梗阻入院。病人伴恶心,神志淡漠,口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低等症状。最可能出现下列哪种体液平衡失调()

A.高渗性缺水

B.低渗性缺水

C.等渗性缺水

D.水中毒

E.都有可能

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第8题

男,40岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,肛门停止排便排气2天,伴有呕吐,呕吐物为食物。查体:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏84次/分,血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块,无腹外疝。【提示:经上述治疗后,病人曾肛门排便1次,肛门排气多次,但病人在入院后的第3天,即起病后的第5天中午进软食后,突感腹痛加重,为阵发性绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色。查体:腹部不胀,但右下腹明显压痛,似可扪及一肠袢,且有压痛,腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。】对此病情变化应考虑()。

A.粘连加重,与进食有关

B.原诊断有误,应是肠道肿瘤性肠梗阻

C.慢性肠套叠又重新套入所致

D.绞窄性肠梗阻

E.肠蛔虫病,并发蛔虫团性急性梗阻

F.肠扭转

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第9题

男性,40岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐。呕吐物为胃内容物,吐后疼痛不缓解,查体:T38.4℃,脉搏96次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,麦氏点无压痛。血WBC12.0×109/L,中性粒细胞占比88%。诊断怀疑()。

A.急性胆囊炎

B.急性胃肠炎

C.急性胰腺炎

D.急性单纯性肠梗阻

E.急性阑尾炎

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第10题

患者男性,40岁,突发腹痛,腹胀逐渐加重,呈阵发性,查肠鸣音亢进,既往有手术史,诊断可能为()

A.急性腹膜炎

B.胃肠道穿孔

C.急性胰腺炎

D.小肠急性肠梗阻

E.急性阑尾炎

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