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[单选题]

男性,38岁,因休克入院。经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压不变,这个变化提示()

A.心功能不全

B.血容量过多

C.血容量不足

D.血管张力过高

E.以上均不是

答案

C、血容量不足

更多“男性,38岁,因休克入院。经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压不变,这个变化提示()”相关的问题

第1题

王某,男性38岁,中毒性肺炎,休克。经抢救病情稳定,为维持血压。医嘱:10%葡萄糖400ml,加多巴胺20mg,每分钟滴液20滴,估计能维持()。

A.6小时

B.5小时

C.4小时

D.3小时

E.2小时

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第2题

男性,38岁。左上肢及左小腿高压电击伤6小时,查体:P120次/分,血压80/60mmHg,烧伤面积20%,左前臂及左小腿肿胀明显,肢端皮温低,甲床颜色淡,按压变白后颜色恢复慢。应采取的紧急措施是:()

A.补液抗休克

B.吸氧、镇静止痛、清创包扎创面

C.急诊行切开减张术,输液并碱化尿液

D.静脉应用抗生素

E.创面碘伏纱布覆盖,待休克好转后施行清创术

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第3题

患者,女,38岁,65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛明显,反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。术中腹腔积血2400ml,补液:平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0.9%盐水250ml。术中血压平稳,维持在110/65mmHg、心率115次/分,SPO2维持在99%,术中间断给予氯胺酮维持麻醉,术毕前给予咪达唑仑2mg静注,术毕送恢复室,20分钟后病人清醒。对该病人情况的正确判断和处理是()。

A.单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克病人的麻醉最好方法

B. 术中给予面罩吸氧可以维持SPO2维持在99%表明微循环状态良好

C. 失血2400ml属中度失血性休克

D. 术中腹腔积血不能回收

E. 血压维持在正常水平说明抗休克成功F . 术前大剂量阿托品的应用不会对病人产生影响

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第4题

男性,28岁,右胸部刀刺伤1小时,急诊入院。关于进行性血胸,下列征象不准确的是()。

A.脉搏逐渐加快,血压持续下降

B.经补液,输血后,血压回升后又迅速下降

C.胸腔闭式引流量为200mL/h

D.胸膜腔穿刺有血,胸片示胸膜腔阴影进行性扩大

E.血红蛋白,红细胞计数和红细胞比容连续检查持续下降

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第5题

患儿,男性,7个月。因腹泻伴中度等渗性脱水入院。经补液治疗后,该患儿脱水体征基本消失,呼吸平稳,但精神仍差,腹胀明显,四肢软弱无力,考虑合并下列哪种情况()。

A.低血糖

B.低钙血症

C.低钾血症

D.低镁血症

E.代谢性酸中毒

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第6题

患者,男性,38岁,因脾破裂出血导致休克,为休克病人补充血容量应首选()

A.全血

B.血浆

C.低分子右旋糖酐

D.平衡盐溶液

E.5%葡萄糖溶液

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第7题

男性,53岁,因患十二指肠球溃疡合并幽门梗阻入院行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率90次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg,Hb105g/L。补液的正确做法是()

A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血

B.输全血600ml补充丢失的血容量

C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

D.输红细胞悬液600ml

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第8题

男性,27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分
,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤,必须首先进行A、大量补液抗休克

B、拍摄胸片

C、胸腔闭式引流术

D、胸、腹部CT

E、气管插管

经过上述处理后,腹部穿刺阳性,应该A、术前准备,等待手术

B、立即行剖腹探查术

C、先行液体复苏后手术

D、待呼吸、血压稳定后手术

E、立即气管插管为手术准备

手术中探查发现肝破裂,裂口较大呈星形裂伤,腹腔内较多血性及胆汁样液体,术中患者血压进一步下降,出现呼吸心搏骤停,此时采用的措施为A、继续手术

B、大量输血

C、肝切除修补

D、创面填塞止血终止手术

E、腹腔引流终止手术

如手术中采用了填塞物止血,术后生命体征逐渐平稳,可在术后几天考虑开始拔出填塞物A、1~2天

B、3~5天

C、5~7天

D、7~10天

E、10天以后

拔出填塞物后不可能出现的并发症是A、出血

B、胆漏

C、感染

D、肝坏死

E、腹腔脓肿

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第9题

男性,32岁,因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体:BP 70/50mmHg,P 120/min,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺,输血补液后血压上升不明显该患者最好的治疗是()

A.立即高位膀胱造口

B.立即低位膀胱造口

C.留题导尿管

D.经会阴尿道切开尿道吻合

E.尿道复位术

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第10题

中年男性,反复发热伴畏寒、寒战3余天,意识不清1天入院,既往诊断高血压。入院后血压80/50mmHg,血常规及其他炎症指标明显升高,血培养为革兰阴性杆菌,经抗感染治疗,病愈出院。主要诊断应选择()

A.革兰阴性杆菌败血症

B.脓毒血症

C.脓毒性休克

D.感染性发热

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第11题

某休克病人经补液后血压仍低。中心静脉压不高,5~钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压不变,提示()

A.心功能不全

B.血容量过多

C.血容量不足

D.血管张力过高

E.以上均不是

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