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[单选题]

患者女,75岁。脑出血致右侧肢体偏瘫,长期卧床。患者主诉下腹胀痛,排尿困难。护理体检可见耻骨上膨隆,有囊样包块,叩诊实音,有压痛。该患者目前最主要的护理诊断是()

A.尿潴留

B.潜在并发症:压疮

C.潜在并发症:坠积性肺炎

D.肢体功能障碍

E.心理护理

答案
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更多“患者女,75岁。脑出血致右侧肢体偏瘫,长期卧床。患者主诉下腹胀痛,排尿困难。护理体检可见耻骨上膨隆,有囊样包块,叩诊实音,有压痛。该患者目前最主要的护理诊断是()”相关的问题

第1题

患者男性,75岁。有高血压、冠心病史。早晨起床发现不能说话,右侧肢体麻木来院就诊,患者神志清楚,口角歪斜,右侧偏瘫。该患者最可能发生了()

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.癫痫

D.蛛网膜下腔出血

E.帕金森病

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第2题

女性,75岁,有高血压病史30年,在进行家务劳动时,突觉头晕,随即倒地,急送医院检查,患者呈昏迷状态,左侧肢体偏瘫,CT可见右侧基底节区高密度影,最可能的诊断为()

A.脑出血

B.脑梗死

C.心源性体克

D.急性心肌梗死

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第3题

患者女,75岁右侧肢体偏瘫,护士为其床上洗头时,发现其面色苍白,出冷汗,呼吸急促,应立即()。

A.通知医生及时处理

B.加快动作完成洗头

C.加强沟通,了解感受

D.鼓励病人坚强片刻

E.停止操作,及时处理

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第4题

患者,女,56岁。因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后,护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、麻木、皮肤未出现破损。该患者骶尾部的压疮属于哪一期()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第5题

患者,女,65岁。因脑出血致右侧肢体瘫痪。护士为其梳发,错误的操作是()。

A.协助患者抬头,将治疗巾铺于枕头上

B.将头发从中间分为两段,分股梳理

C.梳发时由发根梳向发梢

D.脱落的头发置于纸袋中

E.打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理

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第6题

患者男性,56岁,有高血压病史,早晨因用力排便突然出现头痛.呕吐.右侧肢体偏瘫,CT示高密度影,该患者最可能的诊断为()

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.癫痫

D.脑栓塞

E.帕金森

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第7题

患者男性,56岁,有高血压病史,早晨因用力排便突然出现头痛呕吐,右侧肢体偏瘫,CT高密度影,该患者最有可能的诊断是()

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.癫痫

D.脑栓塞

E.帕金森病

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第8题

某患者因脑出血致肢体偏瘫,护士为其进行背部按摩,操作不正确的是()。

A.以掌心贴近皮肤

B.做向心方向按摩

C.力量由轻至重

D.按摩3-5min

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第9题

患者女性,26岁,患风湿性10年,大便时突感右侧肢体活动不灵活,查体意识清,失语,心房纤颤,右侧偏瘫,痛觉减退,该患者最有可能的诊断是()

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

E.脑栓塞

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第10题

青年男性,脑外伤后20小时。体检:神志不清,右瞳孔0.45cm,左瞳孔0.30cm,左侧肢体偏瘫。患者可能为()

A.左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝

B.右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝

C.左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝

D.右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝

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第11题

患者,男,50岁,左侧肢体无力1个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期。入院查体:患者神
志清楚,左侧肢体偏瘫,患者右手紧握拳头时,左手可见抓握反应,患者右侧髋关节抗阻力内收,左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。该患者Brunnstrom分期正确的是()

A.BrunnstromⅠ期

B.BrunnstromⅡ期

C.BrunnstromⅢ期

D.BrunnstromⅣ期

E.BrunnstromⅤ期

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