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[多选题]

下列关于压疮的临床表现描述正确的是:()

A.压疮1期:在骨隆突处皮肤出现压之不褪色的局限红斑,但皮肤完整,深色皮肤可能没有明显的苍白改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同。局部有红、肿、痛、麻木感

B.压疮2期:局部皮肤紫红色,皮下有硬结、有水疱易破损;表皮和真皮缺失,在临床可表现为粉红色的擦伤、完整的或开放/破裂的充血性水疱或表浅的溃疡

C.压疮3期:全层伤口失去全层皮肤组织,除了骨肌腱或肌肉尚未暴露处,可见皮下组织,有坏死组织脱落,但坏死组织的深度不太明确,可能有潜行和窦道。浅表溃疡,有黄色渗液,感染时有脓液,疼痛

D.压疮4期:全层伤口,失去全层皮肤组织,伴骨头、肌腱或肌肉外露,局部可出现坏死组织脱落或焦痂,有潜行、窦道。感染向周边、深部扩散,可深达肌层、骨面,坏死组织发黑,有臭味,可致败血症

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更多“下列关于压疮的临床表现描述正确的是:()”相关的问题

第1题

下列关于新生儿化脓性脑膜炎的临床表现描述正确的有()。

A.体温不稳定

B.脑膜刺激征明显

C.脑膜刺激征不明显

D.颅压增高不明显

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第2题

下列关于体位转换的描述正确的是()。

A.体位转换是指通过一定的方式改变身体的姿势和位置

B.定时体位转换可以预防压疮

C.可分为自动体位转换、助动体位转换和被动体位转换

D.自动体位转换时不借助任何外力帮助

E.翻身法包括被动向健侧翻身、被动向患侧翻身和主动翻身动作训练

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第3题

关于IAD的描述以下正确的是()

A.就是潮湿环境引起的皮肤炎症

B.是一种在失禁患者身上出现的刺激性皮炎

C.不会引起压疮

D.长期卧床病人最容易发生

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第4题

关于IAD的描述以下正确的为()

A.就是潮湿环境引起的皮肤炎症

B.是一种在失禁患者身上出现的刺激性皮炎

C.不会引起压疮

D.长期卧床病人最容易发生

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第5题

下列预防压力性损伤(压疮)的措施中内衣描述正确的是()

A.两周更换一次

B.遇潮湿立即更换

C.紧身保暖

D.尼龙面料

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第6题

关于压疮的描述错误的是()

A.压疮重在预防

B.所有的住院患者均要进行压疮风险评估

C.骨折的患者均要给予制动体位

D.压疮评分低于18分的为高风险患者

E.评估高风险的患者及早给予防范措施可以减少压疮的发生

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第7题

关于脊髓损伤病人的描述不包括()

A.是一种严重致残性的损伤

B.截瘫

C.四肢瘫

D.易产生压疮肺部感染等并发症

E.失语或构音障碍

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第8题

跌倒在老年人中非常常见,导致骨折及相应并发症,降低老人生活质量。关于老年营养不良与跌倒骨折相关的描述,下列哪项不正确?()

A.营养不良和维生素D缺乏是跌倒和骨折的危险因素

B.推荐ONS用于髋部骨折的老年患者

C.骨科手术后的老年患者不推荐使用ONS

D.ONS,尤其是高蛋白ONS,可降低发生压疮的风险

E.髋部骨折和骨科手术后的老年患者使用ONS可减少并发症

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第9题

社区居民,男性,78岁,身高170cm,体重50kg,长期卧床。根据此信息,下列描述属于社区护理诊断中的相关因素的是()

A.与局部皮肤长期受压有关

B.与长期卧床有关

C.有误吸的危险

D.压疮

E.有受伤的危险

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第10题

试述压疮的分期及临床表现。

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