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[主观题]

患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39．5℃，腹痛加重为持续性

剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80／50mmHg。

此时最可能的原因是

A．继发急性梗阻性化脓性胆管炎

B．胆囊穿孔继发腹膜炎

C．并发急性重症胰腺炎

D．并发败血症

E．MODS

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发布时间：2022-07-27

更多“患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39．5℃，腹痛加重为持续性”相关的问题

第1题

患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发，血压80/50mmHg。患者手术治疗后放置T型引流管一根，其目的主要是（）

A.引流渗血、渗液

B.预防感染

C.观察胆总管压力

D.引流胆汁

E.确保胆汁合成

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第2题

女性，50岁，8超健康查体发现胆囊内多发小结石，1天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射无恶心。此患者最可能的诊断是（）。

A.急性胃炎

B.急性十二指肠炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

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第3题

女性50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，1天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射，伴恶心。此患

者最可能的诊断是

A．急性胃炎

B．急性十二指肠炎

C．急性胆囊炎

D．急性胰腺炎

E．急性阑尾炎

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第4题

邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒，发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。1d后相继出现畏寒、发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃，脉搏110／min，血压120／80mmH9，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC2.0×109／L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。入院当晚，患者因腹痛剧烈难以入睡，护士执行用药医嘱时，忌用的药物是（）

A.阿托品

B.吗啡

C.654~2

D.33％硫酸镁

E.哌替啶

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第5题

患者，男性，50岁，既往有肝炎病史，因呕血1d急诊入院。体格检查贫血貌，血红蛋白80g／L，血小板数50×109

／L，白细胞数4．0×109／L，以下哪项为其主要临床表现

A．疼痛，黄疸，乏力

B．腹痛，无力，贫血

C．肝大，腹胀，消瘦

D．脾大，脾亢，黑便

E．脾大，肝大，发热

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第6题

胆总管结石［病例摘要］男性，69岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆囊

胆总管结石

［病例摘要］

男性，69岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术，3月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高烧，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患，无肝炎或结核史。查体：T39℃，P88次/分，BP100/70mmHg。神清合作，皮肤巩膜黄染，腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未扪及肿物或肝脾，肠鸣音可闻，胆红素30μmol/L，直接胆红素14.90μmol/L，余肝功能、电解质均在正常范围，Hb150g/L，WBC29.7×10/L，PLT246×10/L。