女,38岁,四肢大小关节肿痛10年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多处关节肿痛,脾肋下2cm,质地中等,查WBC:2×109/L,血小板:60×109/L,ESR:70mm/h,尿常规(-),10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是:
A.肝硬化脾亢
B.类风湿综合征
C.Felty综合征
D.系统性红斑狼疮
E.药物性再障
A.肝硬化脾亢
B.类风湿综合征
C.Felty综合征
D.系统性红斑狼疮
E.药物性再障
第1题
第2题
A.肝硬化脾亢
B.类风湿综合征
C.Felty综合征
D.系统性红斑狼疮
E.药物性再障
第3题
第4题
第5题
患者,女,50岁。反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0~10.9/L,Hb100g/L,ANA(-),RF()。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.结核菌感染引起的关节炎
第6题
A.系统性红斑狼疮
B.风湿热
C.类风湿关节炎
D.骨性关节炎
E.骨质疏松症
第7题
患者,女,29岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛,查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm/小时,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()。
A.骨质疏松症
B.强直性脊柱炎
C.类风湿关节炎
D.骨关节炎
E.反应性关节炎
第8题
男性,23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。化验:RF(),尿液检查蛋白尿()。最可能诊断是A、类风湿关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、多发性肌炎
D、慢性肾小球肾炎
E、贝赫切特综合征(白塞病)
下列哪项检查有助于确立诊断A、关节X线摄片、滑膜液检查
B、抗ds-DNA抗体检查
C、肌电图、肌肉活检
D、肾功能测定、肾穿刺活检
E、免疫球蛋白、血沉测定
该患者在体检时,除哪项体征外余均可能出现A、面部蝶形水肿性红斑
B、关节畸形、肌肉萎缩
C、胸腔积液
D、贫血面容
E、雷诺现象
[假设信息]假如化验结果为肾功能正常,抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体均阴性,抗RNP抗体强阳性,病人最可能诊断是A、系统性红斑狼疮
B、干燥综合征
C、混合性结缔组织病
D、重叠性结缔组织病
E、贝赫切特综合征(白塞病)
第9题
A.手指和腕关节的X线片
B.免疫学检查
C.血象检查
D.血液系统检查
E.关节穿刺
第10题
A.类风湿关节炎
B.骨性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合征
E.银屑病关节炎