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[主观题]

初产妇,25岁,孕35周,入院前曾抽搐2次,现呈昏睡状。血压180/120mmHg,全身皮肤水肿,胎方位LOA,胎

心率140次/分,估计胎重2700g,有稀弱宫缩,下列正确的是()

A.静脉硫酸镁和静推安定

B.减少声光刺激

C.置开口器,避免咬伤唇舌

D.立即行剖宫产术,终止妊娠

答案
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第1题

女性,25岁,G1P0,停经36周,水肿7天,头痛、视物不清2天,加重伴恶心、呕吐半天,抽搐1次,急症入院。孕前血压正常,抽搐时眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,随后剧烈抽搐,抽搐前及抽搐时神志丧失,抽搐持续约1min渐清醒。查体:血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水肿(3+),胎心120次/分,有不规律宫缩。肛查:宫口未开。先露S-0,骨产道正常。本例应该诊断为()

A.36周妊娠,子痫前期

B.36周妊娠,产前子痫

C.36周妊娠,合并脑出血

D.36周妊娠,合并高血压危象

E.36周妊娠,合并癫痫发作

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第2题

初产妇,29岁,孕2产0孕35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。本例首先考虑的诊断是()

A.胎盘早期剥离

B.胎儿消化道发育异常

C.妊娠期糖尿病

D.母儿血型不合

E.风疹病毒感染

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第3题

初产妇,孕40周,不规则宫缩、见红入院,检查胎头未衔接,骨盆测量:髂棘间径25cm,髂嵴间径28cm,骶耻外径17.5cm,坐骨结节间径8.5cm,还应测量()

A.出口后矢状径

B.出口前矢状径

C.对角径

D.耻骨弓角度

E.坐骨棘间径

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第4题

患者,男性,50岁,1周前在田间劳作时被狗咬伤手部,当时进行了伤口的冲洗和包扎,曾感头痛、疲倦,
未予特别处理,患者逐渐出现恐水、怕风,并发生发作性咽肌痉挛和呼吸困难,偶有全身肌肉发作性抽搐入院,查体:神清,T40℃,P100次/分,R24次/分,BP160/100mmHg,瞳孔散大,对光反应迟钝。诊断为“狂犬病”入院。

请写出:(1)该患者的诊断依据。

(2)该患者病情观察的要点。

(3)针对肌肉痉挛及保持呼吸道通畅的护理措施。

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第5题

患者王某,女性,27岁,初产妇,妊娠34周。跌倒后腹部剧烈疼痛,伴少量阴道流血来急诊。接诊护士检查
:血压90/60mmHg,脉搏110次/分,子宫大小如孕35周,腹壁板硬、压痛明显,胎心100次/分。估计最可能的诊断是()

A.早产

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.异位妊娠

E.晚期先兆流产

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第6题

孕35周初产妇,子痫前期,患者突发腹痛,4小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露,下列何项处理最佳()

A.人工破膜后药物引产

B.滴注催产素

C.注射哌替啶调整宫缩

D.急症剖宫产术

E.宫口开全后引穿颅术

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第7题

初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。为明确诊断应首选的项目是

A.血脂系列检查

B.夫妇双方血型检查

C.血清病毒系列检查

D.口服葡萄糖耐量试验

E.抽取羊水行AFP检查

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第8题

初产妇,25岁。停经50天,阴道少量流血3天。妇科检查:宫颈口关闭,子宫增大如孕50天大小,妊娠试验阳性。最可能的诊断是()

A.难免流产

B.不全流产

C.习惯性流产

D.先兆流产

E.完全流产

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第9题

初产妇,26岁,孕1产0,孕40周,因胎动减少入院,查宫底耻上34cm,LOA,先露头,固定,胎心132次/分,无宫缩,入院后测24h尿E3为6mg。应该考虑为()

A.脐带受压

B.过期妊娠

C.胎儿入盆

D.胎头受压

E.胎盘功能不全

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第10题

初产妇,35岁,停经8周,B超检查提示宫内孕,曾发生过3次自然流产,均在孕3个月左石。下列护理措施正确的是()

A.有阴道流血时再处理

B.有宫缩时卧床休息

C.宫颈内口缝扎术

D.绝对卧床休息

E.预防性口服硫酸沙丁胺醇

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