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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验（+）。实验室检查：血常规：WBC13.2×109/L，PIT383×109/L；ESR78mm/h；RF（-）；HLA-B27（+）。最可能的诊断是（）

A.化脓性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.类风湿性关节炎

E.痛风性关节炎

答案

B、强直性脊柱炎

发布时间：2023-02-18

更多“患者男，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验（+）。实验室检查：血常规：WBC…”相关的问题

第1题

患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月间有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征（+），ESR42mm/h。骨盆片示双骶髂关节见局限性侵蚀、硬化，HLA-B27（+），RF（-），腰椎X线示正常。该患者的诊断为（）

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.Reiter综合征

E.银屑病关节炎

F.腰椎间盘突出

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第2题

患者，男，38岁。双手和右膝关节以下被开水烫伤，创面明显水肿，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱。其烧伤深度为（）

A.Ⅰ度

B.浅Ⅱ度

C.深Ⅱ度

D.Ⅲ度

E.Ⅳ度

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第3题

患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月间有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征（+），ESR42mm/h。为明确诊断，需要做的检查是（）

A.骨盆正位片

B.补体3项

C.RF

D.抗核抗体

E.HLA-B27

F.NA抗体谱全套

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第4题

患者男，33岁。1天前饮啤酒约600ml，晨起感觉右拇趾、右膝关节剧痛，呈撕裂样，4小时后出现膝关节红肿热痛和功能障碍。患者疼痛缓解后，应指导患者（）

A.持续重体力劳动

B.保持一个姿势拿重物

C.尽量使用大肌群

D.关节肿胀时适度运动

E.关节疼痛时适度运动

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第5题

患者，男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光

区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是A、骨肉瘤

B、骨软骨瘤恶变

C、骨囊肿

D、骨纤维肉瘤

E、骨巨细胞瘤恶变

下列治疗措施哪项最合适A、病灶刮除+植骨

B、病灶刮除+骨水泥填充

C、广泛切除+大块骨或假体植入

D、截肢

E、放射治疗或化疗

复查时最重要的项目是A、血尿常规

B、胸部X线检查

C、局部检查

D、血碱性磷酸酶测定

E、尿本-周蛋白测定

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第6题

男，13岁。参加剧烈活动后右膝关节前下方出现疼痛，查体：右胫骨结节明显隆起、压痛，伸膝时疼痛加重，膝关节活动范围正常，无红、热表现。X线：右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂，最可能的诊断是（）

A.化脓性关节炎

B.类风湿关节炎

C.胫骨结节骨软骨病

D.胫骨平台骨折

E.关节结核

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第7题

患者男，54岁。突发右下肢疼痛，发凉、乏力8小时。右足皮肤颜色苍白，右膝关节以下皮温较对测肢体低，双侧棧动脉，双侧股动脉、左胴动脉、左足背动脉可扪及搏动，右月国动脉、右足背动脉未扪及搏动。彩色多普勒提示：右侧股浅动脉栓塞。实验室检查：血清肌苜82.1umol/L，尿素氮6.0mmol/L。入院诊断为：急性右下肢动脉栓塞。在局麻下行右股动脉切开取栓术，术后右足皮肤颜色变红、温度变暖。术后12小时患者感右下肢胀痛难忍，小便呈茶色，右足皮肤颜色苍白、皮温低，右小腿肿胀。血清肌昔254.7umol/L，尿素氮13.8mmol/L。该患者术后右小腿临床表现的最可能原因是：（）。

A.蜂窝织炎

B.骨筋膜室综合症

C.动脉栓塞

D.深静脉血栓形成

E.血肿形成

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第8题

患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛1个多月，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内

有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白()，颗粒管型()，WBC3．5×109／L，ANA()，狼疮细胞(一)，考虑此病人为系统性红斑狼疮。

对上述病人做进一步检查，最不可能出现的是

A．血小板减少

B．红细胞增多