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[多选题]

疼痛评分的时机包括()

A.对所有新入院患者

B.每日 14:00 针对所有住院患者

C.实施药物性镇痛措施后,护士应在半小时内对患者进行再次评估记录

D.术后使用镇痛泵者,每班评估并记录

答案

ABD

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第1题

以下疼痛评估时机正确的是()

A.新入院或转入时

B.患者主诉或发生疼痛时随时评估

C.疼痛评分超过3分或者接受疼痛治疗(包括口服、注射、镇痛泵等),至少每班评估一次疼痛

D.患者手术当日每4小时评估疼痛一次,术后第1−7日至少评估疼痛1次

E.使用镇痛药前、用药后30−60分钟均需评估疼痛

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第2题

疼痛评估时机包括()

A.住院患者入院时

B.住院患者24小时评估下次(14:00)

C.手术后

D.以上都是

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第3题

关于疼痛评分,下列说法正确的包括()

A.入院24小时内完成首次疼痛评估

B.疼痛评分≤3分,每日评估一次

C.疼痛评分4~6分,每日评估两次

D.疼痛评分≥7分,每日评估三次

E.术后回室交接时完成首次评估,之后每小时评估1次,连续评估4次

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第4题

以下情况应进行综合评估()

A.新入院疼痛患者或住院期间首次报告疼痛的患者

B.疼痛部位、性质或镇痛方案发生改变时

C.疼痛控制稳定的患者,每2周综合评估1次

D.疼痛评分≥4分给予镇痛治疗后未得到有效缓解的患者

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第5题

关于疼痛评估频率不正确的是()
A.使用镇痛药后,再评估:静脉注射后、皮下注射及肌注后30分钟;口服后1小时;直肠给药后1小时;贴剂12小时。镇痛泵使用期间,≤4小时评估

B.护士每班评估;出现新的疼痛时评估;原有疼痛发生性质/或强度变化时评估

C.入院8h内,急诊半小时内

D.疼痛评分≥4分,每4小时评估直至评估<4分

E.非药物干预措施后30分钟评估

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第6题

患者,男,71岁,以“肺癌骨转移,肩背部疼痛2月余”为主诉入院。入院NRS评分8分,给予盐酸羟考酮缓释片止痛治疗。为了预防不良反应的发生,可给予的药物包括()

A.多库酯

B.番泻叶

C.聚乙二醇

D.乳果糖

E.比沙可啶

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第7题

跌倒评估时机()

A.入院时

B.评分大于或等于7分

C.出院时

D.以上都是

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第8题

MEWS(早期预警)评估时机有下列哪项()

A.院前:接诊时

B.急诊患者:即刻(包括急诊接诊、病房急诊入院)

C.病危、病重患者:每日1次

D.病情变化患者(主诉不适):随时

E.手术当日患者:根据本科手术类别确定(包括特殊手术、新开展手术),在返回病室时评估。)

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第9题

疼痛评估的对象包括()

A.新入院病人

B.围手术期病人

C.待产产妇

D.昏迷病人

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第10题

护理安全管理质量要求所有住院患者均使用腕带识别身份(急诊抢救室、和留观患者)可不需用,为患者佩戴腕带时必须双人核对信息正确后佩戴,腕带佩戴正确率100%。新入院患者跌倒、坠床、压疮风险评估率100%。留置管道患者,导管滑脱风险评估率100%。评分准确,警示标识正确;高风险患者登记及时()
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第11题

新入院患者评估内容包括入院评估、心理状态评估、管道评估、高危压疮评估、高危跌倒评估、疼痛评估、生活自理能力评估等,还包括()

A.VTE评估

B.营养状况评估

C.健康教育

D.以上都是

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