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[主观题]

患儿女,8个月,因“呕吐、腹泻3天”于2013年10月20日入院,患儿于入院前3天无明显诱因出现呕吐,进食

易吐,吐出胃内容物,量少,呈非喷射状,每日3~4次,继而出现腹泻,大便每日数十次,呈黄色蛋花汤样便,有时呈稀水便,量多,伴有发热,体温波动于 38.5~ 39.5℃之间,并有流涕。发病后患儿精神差,进食少,口渴,6小时内未排尿。查体:T39.0℃,P130次/分,R40次/分,Wt7Kg,昏睡,皮肤干燥,弹性极差,前囟约1.5cm×1.5cm,极凹陷,眼睑不能闭合,口唇及口腔粘膜极干燥,口唇呈樱桃红,咽红,双肺呼吸音清,HR130次/分,律齐,无杂音,腹胀,肝脾肋下未及,肠鸣音2次/分,四肢厥冷,膝腱反射减弱。辅助检查:血钠135mmol/L,血钾 3.0mmol/L,血HCO3-12mmol/L。

问题:

1、分析该患儿存在哪些水电解质酸碱平衡紊乱情况?

2、针对该患儿的护理措施有哪些?

3、如需补钾,补钾过程中应注意什么?

答案
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更多“患儿女,8个月,因“呕吐、腹泻3天”于2013年10月20日入院,患儿于入院前3天无明显诱因出现呕吐,进食”相关的问题

第1题

患儿男,8个月。呕吐、腹泻3天入院。烦躁、口渴,前囟明显凹陷,口唇黏膜干燥,皮肤弹性较差,尿量明显减少。血清钠135mmol/L。第1天补液宜用()。

A.2:1液

B.2:3:1液

C.4:3:2液

D.ORS液

E.生理盐水

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第2题

患儿男,11个月,因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。考虑该患儿为等渗性脱水,补液治疗

患儿男,11个月,因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。

考虑该患儿为等渗性脱水,补液治疗首选的液体是

A.等张含钠液

B.1/2张含钠液

C.1/3张含钠液

D.1/4张含钠液

E.1/5张含钠液

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第3题

患儿,8个月,因稀水样大便3天,每天排便10余次且伴呕吐、食欲差,以“腹泻、重度脱水”收入院治疗。关于小儿腹泻的护理措施,错误的是()

A.严格消毒、隔离

B.暂停辅食

C.继续母乳喂养

D.禁食24小时

E.详细记录大便的量及性状

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第4题

患儿女,4个月,因婴儿腹泻伴中度等渗性脱水人院。入院后给予补液治疗,脱水症状缓解,但患儿精神较差,四肢软弱无力,腹胀明显。该患儿可能出现了()。

A.低血糖

B.代谢牲酸中毒

C.低钾血症

D.低钙血症

E.高钾血症

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第5题

患儿女,15个月。发热,腹泻1天,尿少半天,院外补液治疗,护士对患儿家长的用药指导正确的是服用A、温

患儿女,15个月。发热,腹泻1天,尿少半天,院外补液治疗,护士对患儿家长的用药指导正确的是服用

A、温开水

B、生理盐水

C、葡萄糖溶液

D、口服补液盐

E、2:1等张含钠液

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第6题

患儿,男,11个月,因呕吐,腹泻3天来院,初步诊断为腹泻伴脱水。考虑该患儿为等渗性脱水,补液治疗首选

患儿,男,11个月,因呕吐,腹泻3天来院,初步诊断为腹泻伴脱水。

考虑该患儿为等渗性脱水,补液治疗首选的液体是

A.等张含钠液

B.1/2张含钠液

C.1/3张含钠液

D.1/4张含钠液

E.1/5张含钠液

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第7题

8个月男婴,因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味,无里急后重,
近两月大便每天10余次,伴呕吐1~2次/日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol/L,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。

该患儿最可能患的疾病是

A.细菌性痢疾

B.真菌性肠炎

C.金黄色葡萄球菌肠炎

D.轮状病毒肠炎

E.产毒性大肠杆菌肠炎

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第8题

患儿8个月,12月初因呕吐、腹泻3天,大便性状为蛋花汤样,大便每日10+次,纳差、无尿12小时。体检:体温38.1℃,精神差、嗜睡,前囟凹陷,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,足背有花纹,脉搏细速,160次/分,呼吸深长,肠鸣音亢进。最可能的初步诊断是:()。

A.急性诺如病毒性肠炎,心肌炎,心源性休克

B.急性轮状病毒性肠炎,重度脱水,代谢性酸中毒

C.急性产毒性大肠杆菌性肠炎,重度脱水,心肌炎

D.急性侵袭性大肠杆菌性肠炎,感染性休克,代谢性酸中毒

E.急性致病性大肠杆菌性肠炎,重度脱水,低钾血症

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第9题

患儿男,11个月。因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。如患儿需补充10%氯化钾6ml,护士稀
释时需要的溶液量至少为A、50ml

B、100ml

C、150ml

D、200ml

E、250ml

患儿经6小时补液治疗后,脱水基本纠正,开始排尿,但又出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝,护士考虑该患儿可能是A、低钙血症

B、低钾血症

C、低镁血症

D、低钠血症

E、酸中毒未纠正

考虑该患儿为等渗性脱水,补液治疗首选的液体是A、等张含钠液

B、1/2张含钠液

C、1/3张含钠液

D、1./4张含钠液

E、1/5张含钠液

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第10题

患儿女,8个月。因“发热、咳嗽伴气促”来诊,诊断为肺炎入院。为防止患儿发生并发症,护士应重点观察(
)。

A.睡眠状况

B.进食量

C.大小便次数

D.心率、呼吸的变化

E.咳嗽频率及轻重

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