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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是（）。

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤

答案

A、脑栓塞

发布时间：2022-07-27

更多“患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是（）。”相关的问题

第1题

40岁女性患者，活动中突发左侧肢体无力，查体：神志清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧

偏瘫，上肢重于下肢，左侧偏身针刺觉减退，首先考虑的诊断是

A、脑血栓形成

B、脑出血

C、脑栓塞

D、短暂性脑缺血发作

E、蛛网膜下腔出血

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第2题

患者，男性，68岁。糖尿病15年，突发右侧肢体无力，言语不利，逐渐加重2日，体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角露出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，脑CT未见异常，当前最主要的护理问题是（）

A.躯体移动障碍

B.语言沟通障碍

C.吞咽困难

D.焦虑

E.潜在并发症：颅内压增高

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第3题

患者男，67岁，突发脑梗塞住院治疗10天，病情稳定后，出院返回社区，患者伴有脑梗塞后的语言障碍，右侧

肢体无力，走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出，近期应首要注意的问题是（）。

A.压疮的预防

B.抑郁情绪的观察

C.跌倒的预防

D.肢体功能的康复锻炼

E.非语言性皮肤沟通技巧的使用

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第4题

男性患者，59岁，以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时，意识不清1小时"来诊。查体：血压192/100mmHg，左侧

瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，双侧Babinski征阳性。首要的治疗措施为

A、补充血容量

B、立即给降压药

C、给予血管扩张药

D、迅速给脱水药、降低颅压

E、给予促进清醒药物

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第5题

女性患者，77岁，以"右侧上下肢无力、说话不流利2天"为主诉来诊。既往糖尿病病史10年。查体：神清，运动

性失语，右侧面舌核上性瘫，右侧肢体肌力2级，右侧Babinski征阳性。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为

A、脑血栓形成

B、脑出血

C、SAH

D、脑栓塞

E、TIA

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第6题

男，52岁，晨起时右上肢无力伴头痛，次日右下肢无力，有高血压、糖尿病史，查体：嗜睡、运动性失语，右侧

鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级，右侧腱反射消失，右侧巴宾斯征阳性，CT示左侧额顶处大面积低密度阴影，其中有高密度区，周边有水肿，推断该患者脑梗死的类型是

A、大面积脑梗死

B、分水岭脑梗死

C、多发性脑梗死

D、缓慢进展型脑梗死

E、出血性脑梗死

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第7题

女性，68岁，一过性右侧肢体无力3小时，头MRI提示左侧基底节区DWI高信号，ADC低信号。诊断：（)

A.短暂性脑缺血发作

B.周围神经病

C.脑梗塞

D.脊髓病变

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第8题

老年女性。晨起发现右上下肢无力。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫。CT脑扫描未见高低密度灶，（）处理最不正确。

A.化验凝血分析

B.头颅MRI检查

C.扩血管药物应用

D.腰椎穿刺，脑脊液常规检查

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第9题

男性，75岁。头昏、右侧肢体无力2小时。患者于2小时前早晨醒来后感到头昏、右侧肢体无力伴麻木，右上肢

无力逐渐加重，到来院时已经不能移动。无耳鸣、视物旋转、头痛、恶心、呕吐、视物模糊。既往有高血压史10年，血压波动在140~180/90~110mmhg，未规范服用降压药物治疗。无血脂异常，无心脏病、糖尿病病史，无药物过敏及手术、外伤史。无吸烟史。查体：T36.5℃，P82次／分，R18次／分，BP180/110mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率82次／分，律齐，未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下来触及。神经系统：意识清晰，查体合作，吐词含糊、言语欠流利。双侧眼球运动正常，未见眼球震颤，两侧瞳孔直径均为3mm，对光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟较左侧浅，露齿时口角左偏，右侧鼓腮不能。右侧上肢肌力0级、下肢肌力2级，左侧上下肢体肌力5级，右侧肢体肌张力略高，右侧肱二、三头肌反射亢进，右侧Babinski征阳性。右侧面部和肢体痛觉较左侧明显减退。头颅CT(发病2小时)示双侧大脑半球未见明显异常信号。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第10题

男性，58岁。4小时前起床后突发言语不清、左肢无力。既往有高血压、糖尿病6年，无房颤及冠心病病史。检查发现血压为l50／100mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫肌力II级，左侧偏身感觉障碍，左侧偏盲。本病最可能的定位诊断是（）

A.左侧额顶叶深部白质区

B.右侧额顶叶深部白质区

C.左侧内囊

D.右侧内囊

E.脑干

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