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[主观题]

男性，65岁。患糖尿病20年，目前血糖控制较好，无并发症，且无其他严重疾病，医师应与其建立的医患关系模式为（）

A．主动-被动型

B．指导-合作型

C．共同参与型

D．主导-合作型

E．自主-帮助型

答案

暂无答案

发布时间：2022-09-05

更多“男性，65岁。患糖尿病20年，目前血糖控制较好，无并发症，且无其他严重疾病，医师应与其建立的医患关系模式为（）”相关的问题

第1题

男性，65岁，患糖尿病15年，高血压10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白（)，血肌酐160μmol/L，眼底检查

男性，65岁，患糖尿病15年，高血压10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白()，血肌酐160μmol/L，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。为明确该患者是否出现糖尿病肾病，应进行的检查是A、尿渗透压

B、尿白蛋白排泄率

C、糖化血红蛋白

D、血、尿P2微球蛋白

E、尿比重

该患者不宜选用的降糖药物是A、胰岛素

B、阿卡波糖

C、格列喹酮

D、二甲双胍

E、格列本脲

为延缓该患者糖尿病肾病的进展，不宜采用的措施是A、使用糖皮质激素

B、控制血压

C、低蛋白饮食

D、控制血糖

E、适当运动

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第2题

患者男，65岁，因“左下肢间歇性跛行3年，睡眠时患肢疼痛1个月”来诊。患者于3年前始出现行走时左下肢

疼痛，休息数分钟后可缓解，未予治疗。1个月前始出现夜间睡眠时患肢持续性疼痛，严重影响睡眠。吸烟20年，糖尿病病史10年。查体：生命体征平稳；双下肢未见皮肤缺损及溃疡，左下肢皮肤粗糙，肌肉较对侧萎缩，肢体远端冰凉，未扪及足背动脉搏动，该侧股动脉可闻及连续性杂音。患者入院后应常规进行的检查包括A、血常规

B、尿蛋白

C、血生化

D、空腹血糖和（或）糖化血红蛋白

E、节段动脉压

F、多普勒检测踝肱指数（ABI）

G、运动平板试验

该患者目前诊断为(提示运动后下肢血压下降＞20%，双下肢收缩压相差35 mmHg；ABI＝0.6。)A、血栓栓塞性脉管炎

B、急性动脉栓塞

C、多发性大动脉炎

D、闭塞性下肢动脉粥样硬化

E、神经根压迫

F、神经性疼痛

该患者的临床分期（Fontaine法）为A、Ⅰ期

B、Ⅱa期

C、Ⅱb期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

F、不能确定

目前应采取的治疗包括A、戒烟

B、控制血糖

C、足部护理

D、运动锻炼

E、应用抗血小板药

F、必要时可行介入治疗

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第3题

王女士，65岁，患有2型糖尿病，目前口服格列美脲，但血糖控制不佳，餐后血糖偏高，可加用什么药物控制血糖？（)

A.阿卡波糖

B.地特胰岛素

C.西格列汀

D.格列本脲

E.二甲双胍

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第4题

患者，男性，68岁，诊断为II型糖尿病20年，此次因血糖控制不稳定收住入院，体检时发现双下肢足背至踝部无疼痛反应或减弱，该患者出现的哪类神经病变（)

A.神经根病变

B.周围神经病变

C.视神经病变

D.脑神经病变

E.自主神经病变

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第5题

患者男，58岁。患糖尿病30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律监测。近3个月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖（），WBC0~4/HP，尿蛋白（）。应优先考虑的是（）

A.胰岛素性水肿

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.急性肾炎

E.糖尿病肾病

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第6题

患者，男性，58岁。糖尿病现病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律监测。近3个月出现眼脸及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖（＋＋)，先考虑的是（)。

A.胰岛素性水肿

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.急性肾炎

E.糖尿病肾病

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第7题

61岁男性，右眼视物模糊1年，无明显眼痛。该患者患糖尿病8年。查体：血糖8.8mmol/L(空腹),眼部检查：左眼视力0.1，结膜无充血，角膜透明，晶状体前后囊下可见白点状或雪片状混浊，玻璃体内未见混浊。眼底窥不清。眼压12mmHg。临床诊断最可能是()

A.糖尿病白内障

B.先天性白内障

C.并发性白内障

D.后发性白内障

E.外伤性白内障

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第8题

糖尿病足患者，男性62岁，糖尿病史10年，未采取过正规治疗，空腹血糖16.2mmol/L，双下肢血管多发狭窄，左足红肿发亮，高烧39天，目前应采取的治疗方式是（)。

A.用药及饮食控制血糖，口服广谱抗生素

B.用药及饮食控制血糖，口服广谱抗生素，使用血管活性剂

C.用药及饮食控制血糖，口服广谱抗生素，立即做血管介入手术

D.用药及饮食控制血糖，口服广谱抗生素，患足换药，立即做血管介入手

E.用药及饮食控制血糖，口服广谱抗生素，使用血管活性剂，立即患足切开引流

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第9题

（共用题干) 患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间

(共用题干) 患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP 160／90mmH9，P 120／min。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；双肺底可闻及细湿哕音，双肺散在哮鸣音；腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖2mmol／L。心电图：Vl～V6导联ST段压低0．05—0．1mV。血清肌钙蛋白I正常。 140．该患者目前最可能的诊断是（）。

A.气管梗阻

B.肺动脉栓塞

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

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第10题

在最新版《中国肥胖糖尿病的指南》中提到，患者病程在几年以内较适合进行减肥手术血糖水平会有较大改善（)。

A.5年

B.10年

C.15年

D.20年