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[主观题]

患者颈部CT显示咽旁间隙内边界清、有包膜的实质性肿块,瘤体密度较均匀,有时有高密度斑点状钙化影

散在。还有必要进一步进行的检查是A、咽部指诊

B、MRA(magnetic resonance angiography)或颈部血管造影

C、诊断性局部穿刺

D、茎突X线摄片

E、B超

对该病例采用治疗较为合适的是A、抗生素或激素

B、注射硬化剂

C、局部放疗

D、局部活检

E、手术切除

如进行手术切除,除外的手术径路是A、口咽径路

B、颈侧径路或腮腺径路

C、面正中揭翻径路

D、下颌骨径路

E、颞下窝径路

关于此种疾病的相关描述,错误的是A、咽旁间隙被茎突分为茎突前与后间隙,咽旁间隙上至颅底下至舌骨,形似一倒置锥体

B、神经鞘膜瘤可来自于迷走神经、舌下神经或颈交感神经丛等

C、咽旁间隙肿瘤约80%为良性,20%为恶性

D、最常见的良性肿瘤为神经鞘膜瘤

E、唾液腺来源肿瘤多位于茎突前间隙,来源于小唾液腺组织或腮腺深叶组织

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更多“患者颈部CT显示咽旁间隙内边界清、有包膜的实质性肿块,瘤体密度较均匀,有时有高密度斑点状钙化影”相关的问题

第1题

脾包膜下急性血肿在超声上的典型表现是()

A.脾包膜光带下扁长形无回声区,脾实质受压

B.脾包膜光带回声连续性中断

C.脾实质内出现混杂回声

D.脾周低回声带,内有较多光点回声

E.脾周强回声带,边界清

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第2题

患者,男,50岁。左上腹撞伤伴腹痛4h,伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物。体检:神志清,血压为100/76mmHg,脉搏为88次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(一)腹部平片示:膈下有游离气体。考虑最可能为()

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.胰腺损伤

D.肝破裂

E.腹腔内空腔脏器破裂

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第3题

可以显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度,以及与肝内管道的关系的检查方法是()

A.血清甲胎蛋白

B.CT

C.MRI

D.X线

E.以上都是

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第4题

患者,女性,26岁,0-0-2-0。因"葡萄胎清宫后70余天,不规则阴道流血20天"就诊。提问1:该患者不规则阴
道流血的主要原因有A、葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤

B、葡萄胎残留

C、葡萄胎清宫后再次妊娠

D、刮宫过深

E、刮宫导致了月经紊乱

F、葡萄胎清宫后子宫内膜炎

提问2:针对该患者,下列叙述正确的有A、若葡萄胎清宫后阴道流血停止、而后又出现不规则阴道流血,再次妊娠可能较大

B、若已建立规则月经,尔后出现停经和阴道流血,应考虑滋养细胞肿瘤可能性较大

C、葡萄胎清宫后持续不规则阴道流血者要考虑葡萄胎残余和葡萄胎清宫后子宫内膜炎可能

D、若子宫明显大于相应孕周,应视为高危葡萄胎

E、若HCG>1000U/L,应视为高危葡萄胎

F、若卵巢黄素化囊肿直径>6cm,应视为高危葡萄胎

提问3: [病史询问结果]完全性葡萄胎、清宫前HCG值356,478U/L、子宫大小明显大于其停经月份,清宫后10d阴道流血停止,无性生活史,清宫后50d开始少量阴道流血,无腹痛和发热,无咳嗽咯血等。定期随访,清宫后血HCG水平下降迅速,但近3次测定(间隔1周)下降不明显,具体为:976U/L、928U/L和1011U/L。[体格检查结果]全身常规检查无异常发现,妇科检查为外阴、阴道少量血迹,无紫蓝色结节;宫颈着色、无举痛;子宫如孕2月大、无压痛、质地软、未触及宫旁血管搏动,二侧附件区未触及肿块、无压痛。入院后血HCG值10531U/ml,该患者最可能的诊断为A、葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤

B、葡萄胎残留

C、葡萄胎清宫后再次妊娠

D、刮宫过深

E、刮宫导致了月经紊乱

F、葡萄胎清宫后子宫内膜炎

提问4:进一步的检查应选择A、盆腔超声

B、胸部X摄片

C、盆腔CT

D、肝肾功能测定

E、心电图

F、子宫内膜活检

提问5:[辅助检查]该患者血、尿常规、心电图、肝肾功能测定无异常发现。胸部X线摄片和肺CT检查未发现肺转移;超声检查提示子宫如孕2月大,前壁肌层内可见3cm×4cm×2.6cm高回声团块,边界清、无包膜。关于该患者的治疗,正确的叙述为A、若不要求保留生育功能,则首选全子宫切除术和单一药物辅助治疗

B、若要求保留生育功能则首选单一药物化疗

C、MTX为常用的一线单一化疗药物

D、每一化疗疗程结束后,应每月一次测定血HCG

E、连续2个疗程后血HCG水平下降一个对数者称化疗有效

F、若化疗无效,应更改化疗方案

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第5题

男儿2岁,超声显示肝脏显著增大,内见一200px×250px大小的实性强回声团块,边界清,内回声尚均质,可能的诊断为()。

A.畸胎瘤

B.错构瘤

C.肝肉瘤

D.肝母细胞瘤

E.肝内血肿

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第6题

患者女,23岁。车祸伤后头昏、头痛3小时入院。入院时头颅CT提示右侧颞叶脑挫裂伤。现患者出现剧烈头痛
,查体:神志清,血压160/90mmHg,心率67次/分钟,呼吸12次/分钟。根据患者情况,首先要考虑的是A、大脑镰下疝

B、迟发型颅内血肿

C、枕骨大孔疝

D、脑水肿

E、颅内压增高

首要的处理措施是A、镇静剂

B、脱水治疗

C、降血压治疗

D、开颅去骨瓣

E、脑室外引流

首先要做的检查是A、头颅X线片

B、脑电图

C、脑血管造影

D、头颅CT

E、头颅MRI

检查显示:右侧颞叶脑挫裂伤合并脑内血肿,血肿量约25ml,右侧环池变窄。下一步最有效的治疗措施是A、脱水治疗

B、镇静剂

C、脑室外引流

D、开颅血肿清除

E、去骨瓣减压

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第7题

患者女,60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,
右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征()。该患者受累的颅神经是A、展神经

B、动眼神经

C、滑车神经

D、三叉神经

E、面神经

F、前庭蜗神经

为明确诊断该患者首先应做的检查是A、头MRI

B、腰穿

C、颈部血管彩超

D、头颅CT

E、动眼神经传导速度

F、TCD

头颅CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影,最可能的诊断为A、脑干出血

B、脑室出血

C、蛛网膜下腔出血

D、小脑出血

E、内囊出血

F、丘脑出血破入脑室

以下哪些是该病的病因A、颅内动脉瘤

B、动静脉畸形

C、脑底异常血管网病

D、血管炎

E、结缔组织病

F、夹层动脉瘤

G、颅内静脉血栓形成

此时,最首要的治疗措施是A、降颅压

B、扩血管

C、降血糖

D、抗血小板

E、抗炎

对下一步治疗及预防,最重要的检查是A、腰穿

B、脑电图

C、脑干诱发电位

D、颅脑X线平片

E、全脑血管造影

F、颈部血管彩超

关于患者的治疗说法正确的是A、绝对卧床休息4~6周

B、降颅压,减轻脑水肿

C、静滴止血药物

D、保持水电解质平衡

E、保持呼吸道通畅

F、防治迟发性脑血管痉挛

G、如患者CTA发现动脉瘤,应在24~72小时内手术治疗

治疗过程中该患者可能出现的并发症有A、再出血

B、脑血管痉挛

C、急性脑积水

D、脑室积血

E、颅内血肿

F、脑梗死

G、癫痫发作

关于该病的预后叙述正确的是A、影响预后的主要因素是发病后的时间间隔和意识水平

B、脑血管痉挛可引起迟发性缺血性损伤,继发脑梗死

C、脑血管痉挛和再出血的高峰期在发病3天内

D、老年患者较年轻者预后好

E、动脉瘤性较非动脉瘤性预后差

F、死亡和并发症多发生在病后2周内

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第8题

男性,19岁患者,左上臂近端疼痛、肿胀1个月。就诊时X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是()。

A.骨囊肿

B.风湿性关节炎

C.动脉瘤样骨囊肿

D.骨软骨瘤

E.骨折

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第9题

关于缺血性卒中患者的影像及实验室检查,说法正确的有()

A.影像学及实验室检查有助于排除类卒中疾病,了解卒中的病因及发病机制、指导治疗

B.头颅MRA或CTA可显示颅内大血管近端闭塞或狭窄

C.头颅平扫CT是疑似脑卒中患者首选的影像学检查方法

D.头颅MRI的弥散加权像(DWI)在脑梗死患者症状出现数分钟内就可显示缺血灶

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第10题

下列选项关于影像学检查的要点错误的是()

A.以CT检查为主,CT检查在鉴别良、恶性肿瘤方面都有帮助

B.CT和MRI对显示病变与周围软组织(神经,血管,肌肉)的关系作用很大

C.对肿瘤分期和手术前设计方案有帮助

D.MRI增强扫描有助于对肿瘤化疗或术后的随访评价

E.CT、MRI观察病变边界,特别是髓内病变的范围

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