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[主观题]

应当每班观察患者导管穿刺点及全身有无感染征象,当患者穿刺部位出现局部炎症表现,或全身感染

表现的,怀疑发生血管导管相关感染时,留取血培养两套(中心静脉导管及对侧外周静脉导管),医护讨论后综合评估决定是否需要拔管。如怀疑发生中心静脉导管相关血流感染,拔管时进行导管尖端培养、经导管取血培养及经对侧静脉穿刺取血培养。()

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更多“应当每班观察患者导管穿刺点及全身有无感染征象,当患者穿刺部位出现局部炎症表现,或全身感染”相关的问题

第1题

医务人员对患者导管穿刺点及全身感染征象观察的频率为()

A.每天

B.每两天

C.每周

D.疑似感染时

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第2题

中央导管相关血流感染的预防和控制措施有哪些?()

A.应严格掌握中央导管留置指征,每日评估留置导管的必要性,尽早拔除导管

B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障

C.宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%体积分数)溶液局部擦拭2~3遍进行皮肤消毒,作用时间遵循产品的使用说明。应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管

D.置管部位不宜选择股静脉。应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象

E.如无感染征象时,不宜常规更换导管;不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测

F.当临床怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,导管尖端送微生物检测,同时送静脉血进行微生物检测

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第3题

PICC置管后教育的内容,错误的是()

A.告知患者更换无菌透明敷料和接头的时间

B.教会患者观察穿刺点周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛

C.告知患者注意保护外露的接头,防止导管损伤和将导管拉出体外

D.告知患者导管如果裸露,可自己送回

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第4题

中心静脉导管维护的评估要点有哪些?()

A.评估患者CVC固定情况,如导管是否通畅、外露长度及置管时间

B.评估穿刺点皮肤有无红肿、压痛、硬结、皮温升高、分泌物

C.评估敷料有无潮湿污染、松动及更换时间

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第5题

更换PICC导管敷料时应观察:()

A.导管标识有无

B.导管内是否有血液

C.观察穿刺点周围皮肤

D.导管置入深度

E.臂围的变化

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第6题

PICC护理下列错误的是()

A.每天观察穿刺点情况,输液过程中观察有无局部疼痛、渗漏

B.如穿刺血管走向有红肿、立即拔管

C.穿刺点有出血、渗出随时换药

D.更换敷贴时,撕敷贴的方向应顺着导管的方向向水平向上撕脱

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第7题

关于经皮肾脏穿刺活检术后的护理错误的是()。

A.术后常规按压穿刺部位5min,穿刺点贴无菌敷料,腹带加压包扎

B.协助患者仰卧硬板床,腰部制动2~4小时,卧床休息12小时

C.密切观察有无腹痛、腰痛,监测生命体征及尿色

D.指导患者1个月内避免激烈运动或负重

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第8题

静脉炎预防及护理中的评估和观察要点是:()

A.评估患者年龄、血管,选择合适的导管型号、材质

B.评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度

C.了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响

D.根据静脉炎分级标准(附录5)评估静脉炎状况

E.输注前应评估穿刺点及静脉情况,确认导管通畅

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第9题

进行有创动脉压监测注意事项中有误的是()

A.严格执行无菌操作,防止感染

B.有创动脉测压常选用股动脉

C.测压、取血等过程严防空气进入导致气栓

D.观察穿刺部位有无出血、肿胀、导管有无脱落

E.测压前调零点

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第10题

PICC置管后应告知患者注意观察穿刺处皮肤周围有无发红、出血、肿胀、疼痛、渗出等症状,需要每()进行一次导管维护,如有异常,及时联系专业护士。

A.5天

B.7天

C.14天

D.一个月

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