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[多选题]

在心肌灌注显像中,提示患者心功能障碍,预后较差的是

A.负荷后肺摄取增加

B.呈局限性固定缺损

C.可逆性缺损

D.反向再分布

E.负荷后伴有暂时性左心室扩张

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第1题

腺苷负荷心肌灌注显像,若患者在滴注腺苷的过程中出现明显胸痛、头痛,则此时应采取的措施为(

腺苷负荷心肌灌注显像,若患者在滴注腺苷的过程中出现明显胸痛、头痛,则此时应采取的措施为()

A.静脉推注阿托品

B.静脉推注氨茶碱

C.减慢滴注速度或停止

D.静脉推注硝酸甘油

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第2题

患者男,64岁。一年前曾患心肌梗死。若此患者近期突然出现心前区疼痛,大汗淋漓,服用硝酸甘油后未见缓解。为了帮助确定治疗方案,最好做下列哪项检查()。

A.运动负荷心肌灌注显像

B.门控心血池显像

C.静息+负荷心肌灌注显像

D.心肌血流显像和心肌18F-FDG心肌代谢显像

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第3题

患者女性,48岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36.5℃,HR89次
/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,房颤心律,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提问:体外循环应准备的基本装置有哪些?A、泵

B、泵压报警器

C、氧合器

D、热交换器

E、气栓控制器

F、贮血室

G、血面报警器

H、滤过器

I、各种管道和插管

提示:患者全麻诱导气管插管后,经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环,拟在主动脉根部灌注心脏停跳液。提问:体外循环中除灌注高钾冷停跳液行心肌保护外,还可采用下述哪些心肌保护措施?A、全身低温

B、心脏表面局部降温

C、心肌诱颤

D、药物预处理

E、加入钙剂灌注

F、使用ATP等心肌营养药

提示:患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏,拟在浅低温体外循环下行"二尖瓣、主动脉瓣置换术",此时患者的心肺功能由体外循环装置(体外循环机)维持,因此生命体征的监测显得尤为重要。提问:体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些?A、直接动脉压、中心静脉压、左房压

B、温度

C、呼气末二氧化碳

D、静脉血氧饱和度

E、心功能

F、心电图

G、尿量及其性状

H、心率变异性

I、周围组织灌注状况

J、血气及电解质

提示:换瓣手术进程顺利,主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达1/3主动脉阻断时间,各项指标满意,准备停体外循环。提问:体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么?A、畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成

B、鼻咽温度达33~34℃

C、心电图显示良好的心律和心率

D、肝素已用鱼精蛋白充分中和

E、心脏功能已能维持

F、pH、电解质、酸碱平衡等在正常范围

提示:患者顺利脱离体外循环机,经换瓣后自主循环功能稳定,手术顺利结束,术毕手控呼吸、严密监测下送入ICU病房继续监测治疗。提问:体外循环有哪些常见的并发症?A、高热

B、甲状腺功能低下

C、高心输出量

D、胃肠功能亢进

E、低阻力性低血压

F、急性呼吸窘迫综合征

G、溶血反应

H、心脏低排综合征

I、肾功能衰竭

J、脑损伤

K、电解质和酸碱平衡紊乱

L、颅内出血

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第4题

心脏多层螺旋CT(MSCT)成像的适应证包括

A.原因不明的急性胸痛

B.不稳定型心绞痛但动态心电图正常的患者

C.明确的急性心肌梗死

D.心肌梗死后ECG持续ST段抬高

E.核素负荷心肌显像提示心肌重度缺血

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第5题

不需空腹检查的核医学检查项目是()。

A.心肌灌注显像

B.心肌代谢显像

C.乙肌灌注负荷试验

D.甲状腺吸碘率测定

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第6题

99mTc-RBC可做为下列检查的显像剂,但除外()

A.肝血流灌注显像

B.消化道出血显像

C.心肌血流灌注显像

D.阴囊显像

E.平衡法心血池显像

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第7题

核素心肌灌注显像的原理及其主要临床应用。

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第8题

陈旧性心肌梗死鲫99mTc-MIBI负荷/静息心肌灌注显像表现为()A.可逆性灌注缺损B.固定性

陈旧性心肌梗死鲫99mTc-MIBI负荷/静息心肌灌注显像表现为()

A.可逆性灌注缺损

B.固定性灌注缺损

C.反向再分布

D.花斑样改变

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第9题

可同时检测左室腔和心肌灌注显像的机械指数是()最有效

A.<0.2

B.0.2-0.3

C.0.3-0.5

D.>0.5

E.1

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第10题

若在肺灌注显像中出现形态较规则的放射性分布减低或缺损区,而在肺通气显像上无异常表现(即两种中肺显像“不匹配”),多提示:()。

A.肺实质性病变

B.肺动脉栓塞

C.肺静脉血栓

D.原发性肺癌

E.肺转移癌

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