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[主观题]

患者女,49岁。诊断为"冠心病,不稳定性心绞痛",术前冠脉造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环

下行"冠脉搭桥术",术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。此时应首先考虑A、心包填塞

B、低排综合征

C、低血容量休克

D、输血输液过量

E、过敏反应

F、急性心肌缺血或梗死

为尽快明确病因,应采取的措施是A、床边胸部X线摄片

B、挤压心包纵隔引流管,观察引流情况

C、十二导联心电图

D、紧急床边心脏超声检查

E、心肌酶谱及肌钙蛋白检查

F、开胸探查

此时为改善血流动力学状态,可考虑采取的措施是A、ECMO

B、CRRT

C、IABP

D、VAD

E、抗休克裤

F、维持现有治疗措施

答案
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更多“患者女,49岁。诊断为"冠心病,不稳定性心绞痛",术前冠脉造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环”相关的问题

第1题

患者,女,49岁。上坡或平地快走时常有气促两月余,门诊就医,X线检查结果为:心影呈梨形。该患者可能的医疗诊断是()

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.肥厚型心肌病

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第2题

患者,女,88岁,慢性支气管炎30年,心脏超声检查示右房右室大,肺动脉增宽,依据三尖瓣反流估测肺动脉
高压为中重度,诊断为

A.冠心病

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.心肌炎

E.肺源性心脏病

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第3题

患者女,49岁。月经周期不规则1年余,行经2~3天干净,量较前少,自感阵发性潮热、出汗,偶有心悸、眩晕,
睡眠差。妇科检查子宫稍小,其余正常。护士应向其提供哪方面疾病的相关知识

A、黄体功能不足

B、排卵型功血

C、围绝经期综合征

D、神经衰弱

E、黄体萎缩延迟患者女,51岁。诉月经紊乱伴阵发性潮红、潮热1年余。诊断:嗣绝经期综合征。

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第4题

女者,49岁,于两年前曾行胆总管探查取石,T形管引流术,术后至今先后发作性右上腹绞痛,黄疸4次,每次
均经消炎疗法而愈,此次又发作性疼痛,黄疸,肝大肋下2cm,血清胆红素为20μmol.L,BUS显示直径为1.0cm,为进一步诊断应采用何种方法

A.FTC

B.低张性十二指肠造影

C.ERCP

D.MRI

E.静脉法胆道造影

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第5题

患者,男性,49岁。冠心病史5年,以“胸闷、剧烈胸痛半小时,伴大汗”为主诉来诊,进人抢救室后,心电监护示波显示“QRS波群消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波,频率为300次/分”。此时应立即采取的最恰当的急救措施是()

A.按压人中,同时立即给予气管插管

B.应用单相波除颤器连续除颤3次

C.应用双相波除颤器进行除颤,能量150J

D.立即给予气管插管,胸外按压

E.立即建立静脉通路,给予肾上腺素0.5〜lmg静脉注射

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第6题

患者,男,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发。发作时心电图ST段呈一过性水平压低。应诊断为()。

A.稳定性心绞痛

B.不稳定性心绞痛

C.心内膜下心肌梗死

D.中间综合征

E.变异型心绞痛

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第7题

患者女,49岁,因家庭矛盾服用灭鼠药来急诊。

1.下列急救措施不正确的是()。

A、立即予以催吐、彻底清水洗胃

B、洗胃后可注入活性炭吸附毒物

C、磷化锌中毒者可用20-30%硫酸镁倒泻

D、大量补液,补充维生素C

E、利尿,加速毒物排除

2.若为有机氟杀鼠药中毒,特效解毒剂为()。

A、乙酰胺

B、乙琥胺

C、美兰

D、阿托品

E、维生素E

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第8题

患者男,45岁。因胸痛入院诊断为冠心病、心绞痛、并行冠脉造影术+支架,下列出院诊断中,主要诊断成选
择()。

A、冠心病

B、高血压

C、急性心肌梗死

D、糖尿病

E、心绞痛

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第9题

患者,男,60岁,冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为()

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.老年性肺气肿

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第10题

患者,女,66岁,因头痛、心悸和心前区不适感就诊,门诊查血压:160/95mmHg,发现血脂升高半年,既往无糖
尿病、冠心病,其父52岁确诊为冠心病,无烟酒嗜好,身高158cm,体重55kg。据此可以推断该病人高血压危险分层属于

A、低危

B、中危

C、中高危

D、高危

E、极高危

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