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[主观题]

患者骶尾部出现约2cm×3cm×0.5cm的压力性损伤，深达肌层，出现潜行和瘘管，属于（）压力性损伤。

A．1期

B．2期

C．3期

D．4期

E．深部组织损伤

F．不可分期

答案
暂无答案
发布时间：2022-11-06
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更多“患者骶尾部出现约2cm×3cm×0.5cm的压力性损伤，深达肌层，出现潜行和瘘管，属于（）压力性损伤。”相关的问题

第1题

患者骶尾部出现约2cm×3cm的3期压力性损伤，创面全层皮肤缺失，80%黄色组织，20%红色组织，局部泡沫敷料减压。（）

此题为判断题(对，错)。

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第2题

患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期为（）

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.淤血浸润期

D.浅度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第3题

李老先生，70岁，脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cmx2cm，压之不
褪色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水疱。此病人骶尾部皮肤的改变为（）

A．压疮的淤血红润期

B．压疮的炎性浸润期

C.压疮的浅度溃疡期

D．压疮的坏死溃疡期

E．压疮的深度溃疡期

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第4题

轻度张口受限是指患者上下切缘间距离是A、约0.5～1cmB、约1～2cmC、约2～2.5cmD、约2～3cmE、约1cm以内

轻度张口受限是指患者上下切缘间距离是

A、约0.5～1cm

B、约1～2cm

C、约2～2.5cm

D、约2～3cm

E、约1cm以内

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第5题

某患者骶尾部出现压疮，全皮层缺损，可见皮下脂肪，但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露；此患者骶尾部压疮分期（）

A．可疑深部组织损伤

B．不可分期期

C．2期

D．Ⅲ期

E．Ⅳ期

F．深部组织损伤

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第6题

患者受压4h后，骶尾部皮肤紫红色，表皮出现充血性水泡，考虑是（）期压力性损伤

A.1期

B.2期

C.3期

D.不可分期

E.深部组织损伤

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第7题

患者，女，56岁。因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后，护士发现其骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、麻木、皮肤未出现破损。该患者骶尾部的压疮属于哪一期（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第8题

患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌
物与臭味，面积为3cm×4cm。

格式：（1）该护士考虑患者目前最主要的护理问题是（）

A．营养失调

B．知识缺乏

C．自理能力缺陷

D．有受伤的危险

E．皮肤完整性受损

（2）该护士采取的护理措施中正确的是（）

A．不可给患者采取侧卧位

B．每4小时翻身1次

C．给予高脂低盐饮食

D．清创后用无菌敷料包扎

E．不可床上擦浴，易感冒

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第9题

某患者因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤出现红肿，压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是（）

A.更换敷料

B.测量血压

C.被动运动

D.鼻饲营养

E.皮下注射

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第10题

患者，女，71岁，长期卧床后，骶尾部出现3×5cm大小压疮，皮下有硬结，皮肤有水泡，并已破溃，露出潮湿红润的疮面，有痛感，压疮为（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅表溃疡期

D.坏死溃疡期

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第11题

患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认为压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据为（）

A.主诉尾骶部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

D.创面湿润，有脓液流出

E.伤口周围有坏死组织

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