患者女性,55岁,阴道流血半年,发现腹包块1个月,血中雌激素水平显著升高。超声示:子宫内膜增厚,
A.CD99
B.a-抑制素
C.Vimentin
D.EMA
E.SMA
F.CK7
A.CD99
B.a-抑制素
C.Vimentin
D.EMA
E.SMA
F.CK7
第2题
A.早产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.异位妊娠
E.晚期先兆流产
第3题
A.早产
B.前置胎盘
C.胎盘早期剥离
D.宫颈息肉
E.妊娠合并宫颈癌
第4题
A.宫缩乏力
B.阴道静脉破裂
C.凝血功能障碍
D.胎盘残留
E.宫颈裂伤
第5题
A.粘连性肠梗阻
B.急性肠套叠
C.麻痹性肠梗阻
D.急性肠扭转
E.痉挛性肠梗阻
第6题
B、葡萄胎残留
C、葡萄胎清宫后再次妊娠
D、刮宫过深
E、刮宫导致了月经紊乱
F、葡萄胎清宫后子宫内膜炎
提问2:针对该患者,下列叙述正确的有A、若葡萄胎清宫后阴道流血停止、而后又出现不规则阴道流血,再次妊娠可能较大
B、若已建立规则月经,尔后出现停经和阴道流血,应考虑滋养细胞肿瘤可能性较大
C、葡萄胎清宫后持续不规则阴道流血者要考虑葡萄胎残余和葡萄胎清宫后子宫内膜炎可能
D、若子宫明显大于相应孕周,应视为高危葡萄胎
E、若HCG>1000U/L,应视为高危葡萄胎
F、若卵巢黄素化囊肿直径>6cm,应视为高危葡萄胎
提问3: [病史询问结果]完全性葡萄胎、清宫前HCG值356,478U/L、子宫大小明显大于其停经月份,清宫后10d阴道流血停止,无性生活史,清宫后50d开始少量阴道流血,无腹痛和发热,无咳嗽咯血等。定期随访,清宫后血HCG水平下降迅速,但近3次测定(间隔1周)下降不明显,具体为:976U/L、928U/L和1011U/L。[体格检查结果]全身常规检查无异常发现,妇科检查为外阴、阴道少量血迹,无紫蓝色结节;宫颈着色、无举痛;子宫如孕2月大、无压痛、质地软、未触及宫旁血管搏动,二侧附件区未触及肿块、无压痛。入院后血HCG值10531U/ml,该患者最可能的诊断为A、葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤
B、葡萄胎残留
C、葡萄胎清宫后再次妊娠
D、刮宫过深
E、刮宫导致了月经紊乱
F、葡萄胎清宫后子宫内膜炎
提问4:进一步的检查应选择A、盆腔超声
B、胸部X摄片
C、盆腔CT
D、肝肾功能测定
E、心电图
F、子宫内膜活检
提问5:[辅助检查]该患者血、尿常规、心电图、肝肾功能测定无异常发现。胸部X线摄片和肺CT检查未发现肺转移;超声检查提示子宫如孕2月大,前壁肌层内可见3cm×4cm×2.6cm高回声团块,边界清、无包膜。关于该患者的治疗,正确的叙述为A、若不要求保留生育功能,则首选全子宫切除术和单一药物辅助治疗
B、若要求保留生育功能则首选单一药物化疗
C、MTX为常用的一线单一化疗药物
D、每一化疗疗程结束后,应每月一次测定血HCG
E、连续2个疗程后血HCG水平下降一个对数者称化疗有效
F、若化疗无效,应更改化疗方案
第7题
B、全心衰竭
C、急性左心衰
D、急性支气管炎
E、心绞痛
目前该病的诱发因素可能为A、急性呼吸道感染
B、心动过缓
C、体力过劳
D、电解质紊乱
E、应用抑制心肌收缩的药物
对该患者的护理,下列哪项不宜A、注意保暖,避免受凉
B、给予高流量吸氧
C、平卧位,头偏向一侧
D、给予少盐、易消化饮食
E、保持大便通畅
第8题
A.卧床休息
B.立即行清宫手术
C.不需特殊处理
D.做凝血功能检查
E.行子宫内口缝扎术
第9题
患者,女性,30岁。停经50天,阴道少量流血1天。晨5时突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白,血压70/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:阴道通畅,有少量血液,宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊不满意,尿妊娠试验弱阳性。该患者可能的医疗诊断是()。
A.子宫肌瘤
B.宫颈糜烂
C.子宫内膜异位症
D.先兆流产
E.异位妊娠
第10题
A.向患者及家属介绍相关知识,消除患者的紧张情绪
B.嘱咐患者卧床休息,保持大便通畅,避免增加腹压
C.严密观察腹痛及阴道流血的量及性状
D.建立静脉通道,抽血,备皮,配血,禁食
E.做好术前健康教育