存在下列情况可视为化疗患者营养治疗开始的指征?()
A.已存在营养不良
B.预计每日摄入量小于预计能量消耗的60%,且持续时间>10d;或者预计患者不能进食时间>7d
C.对于因营养摄入不足导致近期体重丢失>5%的患者
D.以上均是
D、以上均是
A.已存在营养不良
B.预计每日摄入量小于预计能量消耗的60%,且持续时间>10d;或者预计患者不能进食时间>7d
C.对于因营养摄入不足导致近期体重丢失>5%的患者
D.以上均是
D、以上均是
第2题
B、单药适用于腺泡状软组织肉瘤、透明细胞肉瘤以及既往至少接受过含蒽环类化疗方案治疗后进展或复发的其他晚期软组织肉瘤患者的治疗
C、单药适用于既往至少接受过2种化疗方案治疗后进展或复发的小细胞肺癌患者的治疗
D、单药治疗无法手术的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌
第3题
A.接受放疗且有肠内营养适应症的患者尽可能通过经口摄食或ONS,不推荐常规应用管饲
B.需要短期经管饲(时间<1周)接受EN治疗的患者,推荐使用鼻胃管进行管饲
C.就收头颈部放疗且有肠内营养适应症的患者,不推荐经鼻胃途径管饲(可考虑PEJ)
D.高蛋白型的ONS制剂可以让患者特别是老年患者受益
E.对于多数肿瘤患者,鼻胃管与鼻肠管并没有显著的效果差异,但对于存在胃潴留、胃蠕动较差的患者,推荐鼻肠管
第4题
A.生饮乳制品,以保证充足的营养
B.保持心态稳定,充足的休息,劳逸结合
C.坚持化疗,注意抗结核药物不良反应的治疗
D.教育患者不要吞咽痰液
E.提倡公筷进餐及分餐制
第7题
B、葡萄胎残留
C、葡萄胎清宫后再次妊娠
D、刮宫过深
E、刮宫导致了月经紊乱
F、葡萄胎清宫后子宫内膜炎
提问2:针对该患者,下列叙述正确的有A、若葡萄胎清宫后阴道流血停止、而后又出现不规则阴道流血,再次妊娠可能较大
B、若已建立规则月经,尔后出现停经和阴道流血,应考虑滋养细胞肿瘤可能性较大
C、葡萄胎清宫后持续不规则阴道流血者要考虑葡萄胎残余和葡萄胎清宫后子宫内膜炎可能
D、若子宫明显大于相应孕周,应视为高危葡萄胎
E、若HCG>1000U/L,应视为高危葡萄胎
F、若卵巢黄素化囊肿直径>6cm,应视为高危葡萄胎
提问3: [病史询问结果]完全性葡萄胎、清宫前HCG值356,478U/L、子宫大小明显大于其停经月份,清宫后10d阴道流血停止,无性生活史,清宫后50d开始少量阴道流血,无腹痛和发热,无咳嗽咯血等。定期随访,清宫后血HCG水平下降迅速,但近3次测定(间隔1周)下降不明显,具体为:976U/L、928U/L和1011U/L。[体格检查结果]全身常规检查无异常发现,妇科检查为外阴、阴道少量血迹,无紫蓝色结节;宫颈着色、无举痛;子宫如孕2月大、无压痛、质地软、未触及宫旁血管搏动,二侧附件区未触及肿块、无压痛。入院后血HCG值10531U/ml,该患者最可能的诊断为A、葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤
B、葡萄胎残留
C、葡萄胎清宫后再次妊娠
D、刮宫过深
E、刮宫导致了月经紊乱
F、葡萄胎清宫后子宫内膜炎
提问4:进一步的检查应选择A、盆腔超声
B、胸部X摄片
C、盆腔CT
D、肝肾功能测定
E、心电图
F、子宫内膜活检
提问5:[辅助检查]该患者血、尿常规、心电图、肝肾功能测定无异常发现。胸部X线摄片和肺CT检查未发现肺转移;超声检查提示子宫如孕2月大,前壁肌层内可见3cm×4cm×2.6cm高回声团块,边界清、无包膜。关于该患者的治疗,正确的叙述为A、若不要求保留生育功能,则首选全子宫切除术和单一药物辅助治疗
B、若要求保留生育功能则首选单一药物化疗
C、MTX为常用的一线单一化疗药物
D、每一化疗疗程结束后,应每月一次测定血HCG
E、连续2个疗程后血HCG水平下降一个对数者称化疗有效
F、若化疗无效,应更改化疗方案