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[主观题]

患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样

”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。

属于本病的体征，但应除外

A．手搓丸样动作

B．小写症

C．行走时步距缩短

D．系裤带、鞋带等不易完成

E．偏身感觉减退

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发布时间：2022-07-27

更多“患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”相关的问题

第1题

患者男性，72岁，有COPD病史22年，近日受凉后出现咳嗽加重，经治疗缓解。在缓解期实施缩唇腹式呼吸锻炼，请问吸气与呼气时间比例为（)。

A.1∶1

B.1∶(1～2)

C.1∶(2～3)

D.1∶(3～4)

E.＞4∶1

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第2题

患者男性，40岁。突然剧烈头痛伴呕吐，四肢活动好，体温正常，颈项强直，克氏征（Kering)阳性。应诊断为A

患者男性，40岁。突然剧烈头痛伴呕吐，四肢活动好，体温正常，颈项强直，克氏征(Kering)阳性。应诊断为

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.蛛网膜下腔出血

E.化脓性脑膜炎

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第3题

男性，70岁，确诊为慢性支气管炎20年。近10年来反复发作咳嗽、咳痰并伴喘息，已不能外出。3天前因受

凉喘息加重，不能平卧，咳黄色粘痰，1天来精神恍惚收入院。

体检：T37.3℃，P107次/分，R28次/分，血压正常，兴奋多语，有时间定向力障碍，口唇发绀，皮肤温暖潮湿。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气相延长，听诊干、湿性啰音。余(一)。

血气分析：PaO₂50mmHg,PaCO₂65mmHg。

问题：(1)该患者目前发生了哪两个并发症？

(2)家属反映病人已两夜未眠，要求给予安眠药，应否给予？为什么？

(3)应给予患者何种方式氧疗？并叙述氧疗时的护理措施。

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第4题

患者男性60岁活动后突发意识障碍伴大汗半小时入急诊室，既往有高血压、糖尿病史，急诊医师首先进行检查的是（）

A.心电图

B.手指血糖

C.头颅CT

D.血氨

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第5题

徐先生，72岁。四肢活动障碍1年入院。无慢性疾病史，护理体检：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常，诊断为“帕金森病”病人首选的治疗药物是()

A.华法林

B.溴隐亭

C.泼尼松

D.甘露醇

E.左旋多巴

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第6题

男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一一周，血气检查=pH

7.29，PaCO2 78mmHg，PaO2 58mmHg，HCO3-32mmol/L，BE 5mmo1/L 据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（）。

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第7题

男性，34岁，口渴，多尿，乏力2个月，1天前外出饮酒，饱餐后上述症状加重，伴恶心，频繁呕吐，继而神志恍惚，急诊入院。

既往有乙型肝炎病史。入院查体：BP85/50mmHg，神志恍惚，皮肤粘膜干燥，心率104次/分，四肢发凉。

108.该患者应首先考虑的诊断是

A.重症急性胰腺炎

B.急性食物中毒

C.糖尿病酮症酸中毒

D.肝性脑病

109.为明确诊断，最主要的检查是

A.血淀粉酶

B.血糖及尿酮体

C.血氨

D.血渗透压

110.该患者急诊应急处理正确的是

A.快速静脉输入生理盐水

B.即刻使用去甲肾上腺素

C.静脉输入葡萄糖

D.静脉输入支链氨基酸

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第8题

护士收集完患者资料后，根据收集的资料和实验室检查结果，可考虑患者为（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B. Ⅱ型呼吸衰竭

C. 肺结核

D. 支气管哮喘急性发作

E. 肺炎

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第9题

患者男性，72岁，心衰伴房颤在服用洋地黄期间，心律骤然变得规则，心率42次/分，视物模糊，黄视。应考虑为（）

A．达到洋地黄化

B．洋地黄中毒

C．房颤转为窦性心律

D．视网膜病变

E．脑梗死

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第10题

患者男，72岁。间断性咳嗽、咳痰及喘息10余年，近日上述症状加重，出现双下肢水肿，颈静脉充盈，肝大、压痛，腹胀等；在入院前1天阵发性心前区疼痛，自行含服硝酸甘油缓解，既往曾有类似发作，急诊入院。今晨患者出现球结膜水肿、定向力障碍，血气分析：PAO240mmHG，PACO270mmHG。关于该患者诊断正确的一组是（）

A.COPD＋支气管哮喘＋Ⅰ型呼吸衰竭

B.冠心病＋支气管扩张＋ArDS＋Ⅰ型呼吸衰竭

C.冠心病＋支气管哮喘＋Ⅱ型呼吸衰竭＋肺性脑病

D.冠心病＋肺心病＋Ⅱ型呼吸衰竭＋肺性脑病

E.肝硬化＋CoPD＋Ⅱ型呼吸衰竭＋肺性脑病

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