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[主观题]

女性,44岁。四肢关节遇冷时苍白疼痛2年余,双手指对称性肿胀僵硬1年余。近3个月来常有进食时阻噎感,

进干食时较明显,伴张口困难。检查:双手指皮肤增厚,食管吞钡见食管蠕动减弱,诊断为系统性硬化症。下列说法错误的是:

A.系统性硬化症是以皮肤和某些内脏器官的纤维化为主要特点的

B.70% 患者ANA(+)

C.抗SCL-70抗体为该病的标记性抗体

D.硬皮病肾危象是本病的重要死亡原因

E.系统性硬化症多以内脏损害为首发表现

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更多“女性,44岁。四肢关节遇冷时苍白疼痛2年余,双手指对称性肿胀僵硬1年余。近3个月来常有进食时阻噎感,”相关的问题

第1题

女性,32岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继
之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。

再加上下列哪项实验室检查即可确诊

A.ESR增快、ANA()、RF()

B.高球蛋白血症、尿蛋白()、抗SSA抗体()

C.ANA阳性、狼疮细胞阳性

D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少

E.抗dsDNA抗体阳性、抗磷脂抗体阳性

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第2题

患者,女性,30岁、前臂闭合性骨折24小时,疼痛剧烈,肿胀明显,局部皮下淤血,手指呈屈曲状,肤色苍白,活动受限、可能的并发症是()。

A.血管栓塞

B.神经损伤

C.关节僵硬

D.缺血性肌痉挛

E.骨筋膜室综合征

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第3题

女性,36岁,右膝关节肿胀疼痛2年,X线示膝关节股骨和胫骨非承重面虫噬样骨质破坏,骨质密度低,关节
肿胀。

应诊断何种疾病

A.关节结核

B.化脓性关节炎

C.类风湿关节炎

D.退行性骨关节病

E.神经性关节病

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第4题

患者女性,52岁,患类风湿关节炎已12年,双膝、双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天
坐轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR10mm/h,血尿常规均正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。该患者的治疗应选择

A、雷公藤多苷片

B、非甾体类消炎镇痛药

C、甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶

D、外科治疗,如关节置换等手术治疗

E、甲氨蝶呤+激素

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第5题

患者女性,30岁。3天前右手食指末节指腹不慎刺伤,现食指皮肤苍白,肿胀明显,自感有搏动性跳痛,疼痛剧烈,患肢下垂时尤重,应采取的方法是()。

A.注射哌替啶

B.口服安定

C.局部热敷

D.局部纵行切口引流

E.局部冰敷

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第6题

患者,女性,20岁,4个月前右下后牙遇冷、热敏感,有时咀嚼不适,3天前突然发生自发性、阵发性疼痛,遇冷、热及夜间加剧,分不清患牙所在部位。如果临床望诊和探诊未发现有引起牙痛的牙体组织缺损,最好做()检查以进一步确定患牙。

A.叩诊+X线片检查

B.冷、热诊+X线片检查

C.咬诊+X线片检查

D.叩诊+冷、热诊

E.咬诊+电活力测验

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第7题

女性,30岁。便秘2年,近半月来大便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血,其诊断最可能是A.内痔B.外

女性,30岁。便秘2年,近半月来大便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血,其诊断最可能是

A.内痔

B.外痔

C.直肠癌

D.肛瘘

E.肛裂

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第8题

对类风湿性关节炎做护理评估时要注意的问题中除外()。

A.晨僵

B.梭状指

C.关节疼痛多为游走性

D.青年女性

E.X线显示骨质疏松

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第9题

患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,
并出现吞咽困难。初步诊断考虑A、系统性红斑狼疮

B、系统性硬化症

C、类风湿关节炎

D、骨关节炎

E、混合性结缔组织病

F、多发性肌炎

为进一步明确诊断,下一步应做的检查是A、ANA谱

B、肿胀皮肤活检

C、RF

D、双手X线摄片

E、食管钡餐造影

F、胃镜

患者出现咳嗽、气短,胸片提示肺部线状纤维化条纹增多,应加用的治疗是A、免疫抑制剂

B、前列环素

C、秋水仙碱

D、干扰素

E、英夫利西

F、抗生素

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第10题

患者,女性,36岁,因类风湿性关节炎引起关节疼痛,在服用阿司匹林时,护士嘱其饭后服用的目的是A.减

患者,女性,36岁,因类风湿性关节炎引起关节疼痛,在服用阿司匹林时,护士嘱其饭后服用的目的是

A.减少对消化道的刺激

B.提高药物的疗效

C.降低药物的毒性

D.减少对肝脏的损害

E.避免尿少时析出结晶

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