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[单选题]

患者女性,58岁,2月前无明显诱因出现心慌、气短、夜间加重伴乏力,于当地医院行心脏彩超诊断为“风湿性心脏病”。2周前无明显诱因再次出现心慌、气短较前加重。听诊:第一心音强弱不等,心律绝对不齐,二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率165次/分,首选的治疗是()

A.静脉注射呋塞米

B.静脉注射毛花苷丙

C.静脉注射硝普钠

D.静脉滴注氨力农

E.直流电同步电复律

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更多“患者女性,58岁,2月前无明显诱因出现心慌、气短、夜间加重伴乏力,于当地医院行心脏彩超诊断为“风”相关的问题

第1题

患者,女性,68岁,农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约30分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF()。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄,最可能的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.银屑病关节炎

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第2题

患者女,57岁,以“间断心慌8个月”主诉入院。8月前患者无明显诱因出现心慌,心电图提示房颤,经药物转复成窦律,其后房颤多次复发。患者服用华法林抗凝治疗,INR值控制良好,多次复查均在2~3之间。本次入院拟行“射频消融术”,经食道超声心动图显示左房及左心耳处未见血栓形成,围术期适宜选择以下哪种抗凝方案()

A.停用华法林,给予阿司匹林肠溶片

B.不中断华法林,维持INR在2~3

C.将华法林更换成达比加群酯

D.将华法林更换成利伐沙班

E.将华法林更换为肝素

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第3题

患者,女性。左侧头痛3日。3日前无明显诱因出现头痛欲裂,畏光畏声,头晕恶心欲吐。现患者症状缓解。诊断为偏头痛。头皮针治疗可以选择的位置是()

A.额旁3线

B.顶线

C.顶颞前斜线

D.颞前线

E.枕上正线

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第4题

患者,女,39岁。妊娠24周,因发现血压升高1个月,加重1d来医院就诊。患者妊娠期间无有害物质接触史,
无病毒感染史,无用药史,无腹痛、阴道流血流水史。停经12周始建围生期保健卡进行产前检查,共检查6次,未发现其他异常。1个月前无明显诱因出现双下肢浮肿,查血压145/90mmHg;1d前出现头昏不适,测血压160/100mmHg,无胸闷、心慌、气喘等症。无其他疾病病史。诊断:高血压。处方:硝苯地平控释片30mg,qd,po。患者来药房咨询:家中有多余的降压药福辛普利,能否使用?

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第5题

患者女,28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛,由脐周痛逐渐转为全腹痛,呈持续性隐痛,与进食、排便无明显关系,渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏,无恶心呕吐,无腹泻,无气短,无发热、盗汗。发病以来小便正常,大便干燥,体重减轻4kg。既往6年前患肺结核,已治愈。否认肝炎病史。查体:慢性病容,消瘦,睑结膜无苍白,浅表淋巴结未触及肿大,心肺查体未见异常,腹膨隆,无腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及,全腹压痛,触诊柔韧感,无反跳痛,腹部未触及包块,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血据本例患者特点,不除外哪些诊断

A.自发性细菌性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.腹膜及腹腔器官肿瘤

D.巨大卵巢囊肿

E.胰源性腹水

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第6题

女性,14岁。慢性咳嗽3个月,2个月前患者活动后出现左膝部疼痛,逐渐加重。查体:左膝关节较对侧肿胀,浮髌征阳性。局部无明显红肿,患侧膝关节活动受限。化验检查:血沉87mm/h,白细胞12.0×10^9/L,N51%,L47%,HGB106g/L。最可能的诊断是()。

A.骨肉瘤

B.色素沉着性绒毛结节性滑膜炎

C.类风湿性关节炎

D.化脓性关节炎

E.结核性关节炎

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第7题

患者,女性,20岁。半月前自购"美肤霜"化妆品,每日擦抹于面部,1周后面部出现红肿、皮疹。2天前上肢和
胸背部出现皮疹、大水疱,渗出明显,局部皮肤有剥脱,请求医治。无其他化妆品使用史,半月来无服药史。此患者最可能的临床诊断是A、药物过敏症

B、传染性超敏反应

C、免疫复合物型超敏反应

D、自身免疫性疾病

E、接触性皮炎

该患者发病的机制属于A、速发型超敏反应

B、细胞毒性超敏反应

C、免疫复合物型超敏反应

D、迟发型超敏反应

E、自身免疫

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第8题

患者,男性,58岁,高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛两年,医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后,突
然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是A、急性支气管炎

B、急性左心衰竭

C、全心衰竭

D、急性心肌梗死

E、劳累性心绞痛

此次发病的诱因可能是A、急性呼吸道感染

B、心绞痛

C、心肌耗氧量增加

D、电解质紊乱

E、情绪激动

对该患者的护理,下列不宜的是A、心电监护

B、给予鼻导管吸氧

C、取平卧位,头偏向一侧

D、记录24小时尿量

E、注意保暖,避免受凉

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第9题

一老年女性患者,近2日无明显诱因出现背部疼痛,无尿频尿急尿痛,双肾区无明显叩痛,向右腹部放射,夜
晚入睡后常被痛醒,经服止痛药及外用活络油后症状无缓解。体查胸7、胸8椎体有轻压痛,余未见阳性体征,既往有糖尿病史,高血压病史。此时,最应做哪一项检查

A、心电图

B、胸椎正斜位X线片检查

C、胸椎CT检查

D、胸椎MR检查

E、肌电图

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第10题

患者女,50岁。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/L,RF()。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.风湿热

C.类风湿关节炎

D.骨性关节炎

E.骨质疏松症

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