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[主观题]

腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术仪器摆放为:肝胆腔镜摄像置于患者头端右侧,超声刀主机及电刀主机置于患者右侧,胆道镜摄像置于患者头端左侧。()

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第1题

患者女,66岁。近日行胆总管切开取石、T管引流术,术后观察胆汁引流量突然减少,护理措施不正确的是()

A.连接无菌生理盐水持续冲洗

B.协助患者变换体位

C.检查引流管位置,有无脱出

D.检查引流袋是否低于引流口

E.检查引流管有无压迫、扭曲

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第2题

患者,女性,31岁。行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄宜已消退,体温36.5℃,脉搏80次min,血压105/60mmHg。拔除T管前应试行夹管()

A.12小时

B.3~4天

C.1~2天

D.4~5天

E.7天

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第3题

患者,男,46岁,因“胆总管结石”行胆囊切除、胆总管切开取石、T型管引流术。其T型管的护理,下列哪项正确?()

A.正常胆汁色泽为深绿色,较稀薄

B.T型管阻塞时应加压冲洗

C.胆总管下端阻塞时引流量增多

D.下床活动时引流瓶应高于腰部

E.T型管造影显示通畅即可拔管

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第4题

患者,女,31岁。行胆总管切开取石,T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀,腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸已消退,体温36.5℃,脉搏80次/分,血压105/60mmHg。拔除T管后应重点观察的并发症是()

A.肠瘘

B.胰瘘

C.胆瘘

D.胃瘘

E.腹腔脓肿

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第5题

(题干) 患者女,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超

(题干) 患者女,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况,胆囊结石诊断明确,但仍需明确是否合并有A.胆管下段癌

B.胰头癌

C.缩窄性Vater乳头炎

D.胆总管结石

E.慢性胰腺炎

目前,首先要做的检查是A.CT扫描

B.静脉胆道造影

C.ERCP

D.肝肾功能检查

E.X线胸片,心电图

经检查胆总管未发现异常。此时,治疗宜采取A.中药排石

B.胆囊切开取石术

C.胆囊切除术

D.腹腔镜胆囊切除术

E.胆囊切除,胆总管探查,T形管引流术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题

人字分腿仰卧位适用于胃肠肝胆组什么手术()

A、腹腔镜下胃部分切除

B、腹腔镜下肝部分切除

C、腹腔镜下胆总管切开取石

D、腹腔镜下肝囊肿切除引流

E、腹腔镜下胰十二指肠切除

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第7题

关于腹腔镜下胆管切开取石术之后发生胆漏,以下说法哪项是错误的()。

A.处理原则是引流,不需要预防感染

B.发生原因可能是缝合技术缺陷

C.发生原因可能是T管脱出

D.发生原因可能是T管拔除时窦道未形成

E.发生原因可能是胆管壁缺血

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第8题

女者,49岁,于两年前曾行胆总管探查取石,T形管引流术,术后至今先后发作性右上腹绞痛,黄疸4次,每次
均经消炎疗法而愈,此次又发作性疼痛,黄疸,肝大肋下2cm,血清胆红素为20μmol.L,BUS显示直径为1.0cm,为进一步诊断应采用何种方法

A.FTC

B.低张性十二指肠造影

C.ERCP

D.MRI

E.静脉法胆道造影

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第9题

胆总管切开取石术后留置T管,术后胆汁引流量持续较多,可能的原因是()。

A.胆道下端梗阻

B.肝细胞分泌亢进

C.门脉高压

D.引流管位置过高

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第10题

患者,女性,45岁。行胆总管切开取石、T管引流术后,T管引流液每天均在1000ml左右,提示()

A.胆汁量过少

B.胆汁量正常

C.胆管下端梗阻

D.胆管上端梗阻

E.肝功能衰竭

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