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[单选题]

患者男，30岁。心慌、气短10天来诊。超声心动图检查后诊断为心包积液，体检时最不可能出现的体征是（）。

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.奇脉

D.动脉血压升高

E.脉压减小

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发布时间：2022-09-01

更多“患者男，30岁。心慌、气短10天来诊。超声心动图检查后诊断为心包积液，体检时最不可能出现的体征是（）。”相关的问题

第1题

患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20 ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。该患者接受全激素内分泌阻断治疗，2年后血PSA连续升高，出现骨痛。ECT：髂骨有异常，考虑转移。最不可能的检查结果是（）

A.盆腔MRI示肿瘤外侵

B.PSAD＜0.15

C.血PSA＞100ng/ml

D.每年PSAV＞0.75ng/ml

E.型超声检查异常

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第2题

患者，男性，40岁。一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉，心浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区，左肩胛骨下叩诊浊音并闻及支气管呼吸音。医生考虑本患者出现大量心包积液。诊断心包积液迅速、可靠的方法是（）

A.心包镜

B.心包穿刺

C.X线检查

D.超声心动图

E.心电图

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第3题

患者，男，30岁。活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1月。查体：心界扩大，I心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心

电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。超声示左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是

A．风心病联合瓣膜病

B．冠心病心律失常心力衰竭

C．扩张型心肌病

D．心包积液

E．先心病房缺

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第4题

患者，男，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死出院，因持续性胸痛再诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同，仰卧位加重，坐位或前倾位减轻。查体：血压正常，T37.5t，可闻及心包摩擦音，右肺底部叩浊，呼吸音减弱，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11xl09/L，血沉28mm/h，最可能的诊断是（）。

A.心肌梗死扩展

B.不稳定型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.肺栓塞

E.心肌梗死后综合征

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第5题

男，56岁，近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为著，可逐渐自行缓解，白天症状不明显。既往高

血压病史10年，血压控制欠满意，已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。该患者首先考虑的诊断是A、慢性阻塞性肺疾病

B、支气管哮喘

C、心力衰竭

D、睡眠呼吸暂停综合症

E、冠心病

为明确诊断应首先采取的检查是A、肺功能

B、睡眠呼吸监测

C、胸部CT

D、冠状动脉CT血管造影术

E、动脉血气分析

该患者入院后仍间断发作憋气，在进行检查和临床观察时应特别关注的是A、症状缓解时的活动耐力

B、上呼吸道检查

C、血压波动情况

D、发作时心肺体征

E、有无杵状指

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第6题

男，30岁。咳嗽1个月，咳少量白色黏痰，无痰中带血，无胸闷、发热。胸部X线检查发现“胸腔积液”，为明确诊断行胸腔穿刺术，抽液100mL时患者出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗症状，当即停止抽液，休息后好转。患者出现上述症状最可能的原因是（）

A.低血容量性休克

B.胸膜反应

C.并发气胸

D.复张后肺水肿

E.低血糖反应

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第7题

下列慢性缩窄性心包炎的诊断依据中，错误的是（）

A.T和MRI检查显示心包增厚及钙化的程度和部位

B.X线检查左右心缘变直，可有心包钙化和胸腔积液表现

C.病史和临床表现

D.凡出现腹水、下肢水肿者均应想到本病的可能

E.超声心动图显示心包增厚、粘连或积液、心房扩大、心室缩小

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第8题

患者，男，20岁，腹痛、腹泻1天来诊。体温38.5℃，接诊后，经过病史询问及查体，全科医生暂时诊断为急性胃肠炎，给予对症治疗，继续观察病情变化。医生的这种处置方式符合进一步检验诊断假设的哪一条（）

A.进一步询问病史，收集有助于鉴别诊断的信息

B.有针对性的开展体检，以便发现一些隐藏的体征

C.开展试验性治疗并对其干预效果进行追踪观察

D.密切观察患者，等待更有价值的临床表现出现

E.必要时，建议患者去上级医院检查

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第9题

患者,女,30岁,反复咳嗽3年,每年秋季发作,干咳、无痰,夜间咳嗽加重,伴有胸闷、气短,抗生素和止咳药治疗无效,冬季过后咳嗽自行缓解,体检:双肺干、湿啰音,X线胸片检查:心肺正常,为明确诊断应首先做以下哪项检查（）

A.胸部CT

B.肺通气功能与弥散功能测定

C.用支气管扩张剂前后测定通气功能

D.纤维支气管镜检并取活检

E.超声心动图检查

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第10题

患者男，50岁。半年来进行性劳累后心悸、气短，近1个月来加重，夜间不能平卧，尿少而来诊。查体:血压110/70mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底可闻及水泡音，心界向左下扩大，心率112次/分，心律不整，心音低，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，下肢轻度浮肿。心电图示房颤，偶发室早，完全左束支传导阻滞。最可能的诊断是（）

A.心肌炎

B.扩张性心肌病

C.风湿性心脏病

D.心包积液

E.肺心病

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