病人,男性,38岁。胸部外伤,右6~7肋骨骨折,呼吸极度困难,发绀出冷汗。检查BP8.7/5.3kPa(65/40mmHg),右胸饱满,气管移向左侧,叩诊鼓音,颈,胸部有广泛的皮下气肿,处理应首选()。
A.立即开胸手术
B.胸腔穿刺排气减压
C.气管插管辅助呼吸
D.输血,输液
E.应用抗生素
A.立即开胸手术
B.胸腔穿刺排气减压
C.气管插管辅助呼吸
D.输血,输液
E.应用抗生素
第1题
B、第7、8肋间腋中线处
C、第6、7肋间腋前线处
D、第5、6肋间腋中线处
E、第9、10肋间腋后线处
该病人闭式性胸膜腔引流护理中,促使胸内气体排出的措施是A、取半卧位
B、水封瓶低于引流口60cm
C、保持长玻璃管在水面下3cm
D、鼓励病人咳嗽和深呼吸
E、定时挤捏引流管
第2题
A.取坐位
B.平卧位
C.半坐卧位
D.右侧卧位,床脚抬高30~50cm
E.左侧卧位,床脚抬高30~50cm
第3题
男性,67岁,咳嗽、痰中带血丝2个月,发热10天。胸片显示右肺尖部阴影。为明确诊断,应首选()A、放射性核素肺灌注检查
B、开胸探查
C、纵隔镜检查
D、痰细胞学检查+胸部CT
E、经胸壁穿刺活组织检查
病人1个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷,同时伴有剧烈胸痛并向前臂放射。CT示右胸顶部病变侵犯胸椎椎体及肋弓,最可能的诊断是()A、转移性肺癌
B、中央型肺癌
C、粟粒性肺结核
D、纵隔淋巴肉瘤
E、Pancoast瘤
病人出现的以上症状,是由于肿瘤侵犯或压迫了()A、面神经和膈神经
B、喉返神经和面神经
C、臂丛神经和面神经
D、上腔静脉和迷走神经
E、颈交感神经和臂丛神经
第4题
A.吸氧
B.胸腔穿刺排气
C.剖胸探查
D.输血
第5题
A、肺气肿
B、自发性气胸
C、肺栓塞
D、肺大泡
E、慢性支气管炎合并急性感染
第6题
判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是()
A.检查引流管是否扭曲
B.观察引流管是否有液体引出
C.检查引流瓶中是否有引流液
D.检查病人的呼吸音是否正常
E.观察引流瓶长管内水柱有无波动
第7题
A.左侧卧位,头低脚高
B.右侧卧位,头低脚高
C.左侧卧位,头高脚低
D.右侧卧位,头高脚低
第8题
患者,男性,58岁,因右腋窝肿块2周入院,手术后切除病检示:外周T细胞淋巴瘤(非特异型)。完善相关检查,胸部、腹部CT均未见异常,骨髓细胞学未见淋巴瘤侵犯。下一步治疗方案应选择()。
A、CHOP方案化疗3周期+右腋窝放疗
B、CHOP方案化疗6周期
C、CHOP方案化疗3周期
D、CHOP方案化疗6周期+右腋窝放疗
E、右腋窝放疗
第9题
A.左上点为左侧第2肋软骨下缘,距胸骨左缘1.2cm处
B.右上点为右侧第3肋软骨下缘,距胸骨右缘1cm处
C.右下点为第6胸肋关节处
D.左下点为左侧第5肋间隙,距前正中线7~9cm处
第10题
B、张力性血气胸
C、闭合性血气胸
D、开放性气胸
E、张力性气胸
如果放置胸腔闭式引流管引流血液,最佳位置是A、锁骨中线第2肋间
B、右侧腋前线第4肋间
C、腋后线第8肋间
D、腋中线与腋后线间第6~8肋间
E、右侧腋中线与腋后线间第6或第7肋间
现病人行闭式胸腔引流,护士鼓励其咳嗽和深呼吸,目的是A、增加氧供
B、防止液体回流
C、保持引流通畅
D、促进液体、气体排出及肺复张
E、呼吸功能锻炼
护理中保证水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm的目的是A、保持一定的压力
B、防止逆行感染
C、保持管道密闭性
D、有助于观察水柱波动情况
E、液体量少,便于更换装置
护士发现病人的闭式胸腔引流管长玻璃管中水柱波动范围在9~10cm,提示A、可能存在肺不张
B、肺已完全复张
C、引流不通畅
D、病人肺活量增大
E、液体引流效果好
该病人出院时健康教育内容错误的是A、3个月后复查X线胸片
B、注意安全,避免外伤
C、尽可能少活动,以免影响康复
D、应每天保证有效咳嗽咳痰
E、避免呼吸道感染