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[主观题]

糖尿病酮症酸中毒患者降糖治疗时,血糖下降速度一般以每小时降低()mmol/L为宜,当血糖降至()mmol/L时,将生理盐水改为5%葡萄糖溶液继续静脉滴注。

糖尿病酮症酸中毒患者降糖治疗时,血糖下降速度一般以每小时降低()mmol/L为宜,当血糖降至()mmol/L时,将生理盐水改为5%葡萄糖溶液继续静脉滴注。

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第1题

当糖尿病酮症酸中毒的患者使用胰岛素降糖,血糖降低至多少时考虑使用5%葡萄糖加胰岛素静滴()

A.6.0mmol/L

B.7.8mmol/L

C.2.9mmol/L

D.13.9mmol/L

E.14.9mmol/L

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第2题

患者,男性,25岁。有糖尿病病史5年,胰岛素治疗中断,后出现厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿,昏迷入院。查体
:血压下降,血糖30.2mmol/L,尿糖(),尿酮(),pH7.25。此例患者昏迷的原因是

A、酮体生成增多,发生酮症酸中毒

B、低血糖昏迷

C、感染性中毒性脑病

D、肝中脂肪代谢紊乱

E、糖的供应不足

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第3题

糖尿病孕妇易发生糖尿病酮症酸中毒常见诱因()。

A.妊娠期糖尿病未得到及时诊断而导致血糖过高

B.糖尿病的患者未及时治疗即妊娠,且随孕周增加胰岛素用量未及时调整

C.糖尿病的患者血糖控制不满意时妊娠随孕周增加胰岛素用量未及时调整

D.合并感染时胰岛素未及时调整用量E使用肾上腺皮质激素和卜肾上腺素能受体兴奋剂影响孕妇糖代谢

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第4题

糖尿病酮症酸中毒的患者,当血糖()时,提示有肾功能损害。

A.>11.1

B.>13.9

C.>33.3

D.>28.9

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第5题

糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复,之后突然感到心悸、饥饿、出随即又意识不清,应立即()

A.加大胰岛素剂量

B.加用格列苯脲

C.静脉滴注碳酸氢钠

D.指测血糖

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第6题

女性,26岁,1型糖尿病,因感冒食量减少而中断胰岛素治疗三日突发昏迷,kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉
细速血压下降,尿量减少,血糖33.3 mmoI/LD,血尿素氮,肌酐偏高,白细胞15*109/L中性粒细胞86%,尿糖、尿酮强阳性,诊断考虑()

A.感染性休克

B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.乳酸性酸中毒

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第7题

下列各题共用题干患者女性,26岁。1型糖尿病,中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖33.3 mmo1/L,p
H 7.2,尿糖(),尿酮()。诊断考虑

A. 低血糖昏迷

B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷

C. 糖尿病肾病尿毒症昏迷

D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

E. 乳酸性酸中毒

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第8题

以下关于糖尿病酮症酸中毒治疗的陈述不正确的是()

A.补液对抢救DKA患者十分关键,通常先补充生理盐水

B.治疗前已有低血压或休克,快速输液不能有效升高血压,应输入胶体溶液

C.当血糖降至13.9mmol/L时,开始输人5%葡萄糖溶液,按比例加人短效胰岛素,此时不需要复查血糖

D.当pH矣7.1时应给予相应治疗,但补碱不宜过多、过快,以防诱发或加重脑水肿、血钾下降等

E.轻、中度DKA经治疗后,酸中毒随代谢紊乱的纠正而恢复,一般不必补碱

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第9题

糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复,之后突然感到心悸、饥饿、随即又意识不清,应立即()

A.加大膜岛素剂量

B.加用格列苯服

C.静脉滴注碳酸氢钠

D.测指尖血糖

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第10题

下列关于口服降糖药物的叙述都是正确的,除了()。

A.有酮症倾向的1型糖尿病忌用磺脲类降糖药物

B.肾功能不全忌用格列本脲

C.格列喹酮5%从肾脏排泄

D.高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类降糖药物治疗无危险,特别是有肾病和肝病时

E.磺脲类降糖药物依赖30%以上有功能的β细胞

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