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[主观题]

初产妇,28岁,足月临产14小时,向下屏气已2小时,宫缩20秒,间隔7~8分钟,胎心率110次/分,宫口开全,先

露头,S+3,胎头小囟门在母体骨盆右侧,矢状缝在母体骨盆横径上,骨盆正常,阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是

A.胎头吸引术

B.内倒转臀牵引术

C.剖宫产

D.徒手顺时针转90°,后行产钳术

E.徒手顺时针转90°,等待自然分娩

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第1题

初产妇,26岁。第一胎。足月临产14小时。肛查:宫口开全,胎膜已破,胎方位正常,先露头S+2,胎心音正常。护士在此阶段的护理措施中,最重要的是()

A.观察胎头是否已达到阴道口

B.陪伴在产妇身旁,指导使用腹压

C.准备产包

D.用温肥皂水灌肠

E.洗手准备接生

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第2题

初产妇,28岁。足月临产,进人第二产程后,宫缩规律有力,宫缩因疼痛加剧,产妇烦躁不安,大喊大叫,要求行剖宫产尽快结束分娩。此时,产妇主要的心理特点是()

A.焦虑

B.内省

C.依赖

D.悲伤E,抑郁

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第3题

初产妇,30岁。足月妊娠临产,6小时前肛查宫口开6cm,现肛查宫口仍开6cm。检查∶宫缩7~8分钟一次,持续时间30秒,胎膜未破,其余正常。破膜1小时后观察到的宫缩仍为7~8分钟一次,持续时间30秒,此时应采取的措施是()

A.静脉滴注缩宫素

B.嘱孕妇向下用力

C.会阴侧切

D.立即剖宫产

E.产钳助产

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第4题

关于初产妇的产程哪项是错误的()

A.先兆临产:妊娠近足月,有不规则宫缩或阴道血性分泌物

B.滞产的定义为:总产程超过30h则称为滞产

C.第二产程:自宫口开全至胎儿娩出

D.第三产程:自胎儿娩出至胎盘娩出

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第5题

初产妇,足月临产,产程进展顺利,LOA位,胎儿头平坐骨棘,胎心监护突然出现变异减速,最低胎心率70次/
min,持续50s,本症有可能是

A.慢性胎儿窘迫

B.胎盘功能减退

C.脐带受压

D.胎头受压

E.以上都不是

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第6题

某初产妇,足月妊娠,破膜12小时临产,因持续性枕横位,胎头吸引助产,产后出血不多,产后第五天体温为37.5--38.5℃,两乳稍胀,宫底脐下2厘米,轻压痛,血性恶露,量多有臭味,会阴侧切伤口已愈合,下列诊断正确的是()

A.早期乳腺炎

B.会阴侧切伤口感染

C.阴道炎

D.急性子宫内膜炎

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第7题

某孕妇,28岁,G3P8,妊娠38周。今突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。查体:血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如木板,有压痛,胎心90次/min,胎位不清。最可能发生了()

A.临产

B.先兆子宫破裂

C.早产

D.胎盘早期剥离

E.前置胎盘

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第8题

足月妊娠初产妇,合并心脏病临产入院,检查心率100次/分,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎位正常,宫口开大5cm,先露部
在棘下2cm,应选择哪种方式分娩最合适:

A.自然分娩

B.待宫口开全,阴道助产(胎头吸引或产钳)

C.剖宫产术

D.催产素引产

E.适当加腹压缩短第二产程

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第9题

患者,女性28岁,初产妇,临产15小时。宫口开大5cm。胎心好,工作规律,胎头已入盆,胎膜未破。可触及前羊水囊首选的护理措施是()

A.肥皂水灌肠

B.人工破膜

C.建立静脉通道

D.继续观察2~4小时

E.针刺三阴交,合谷穴位

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第10题

初产妇,足月妊娠,临产17小时,宫缩持续25秒,间隔6~8分钟,胎心155次/分,肛查宫口开大6cm,先露Sˉ0,
儿头矢状缝在右斜径上,大囟门在1点处,骶骨平直,坐骨棘稍突,坐骨切迹2横指,观察2小时产程无进展,宫高34cm。

胎位为:

A.枕左前

B.枕右前

C.枕右后

D.枕左后

E.枕右横

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