发病日期指填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期;不明确时,填就诊日期;病原携带者填写初
第2题
患者常从一种不太严重的身体疾病开始,继而出现焦虑、不安、抑郁等情绪,由此反复去医院就诊,要求医生给以保证,如要求得不到满足则抑郁症状更加严重。这些表现体现了老年期抑郁症的()。
A.隐匿性
B.激越性
C.疑病性
D.迟滞性
E.妄想性
第3题
2008年8月13日上午11时,家住某市城南区的李某出现发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状急诊入院。体检发现:体温39.50C,腹部有压痛,大便为水样便,带有粘液。此后,居住其周围的一些居民因同样的症状体征入院就诊。到16日夜间12时,同辖区内共有59户,117人因相似的症状体征到医院或门诊观察治疗。
据医师对每位病人的询问,发现所有病人在8月13 日都有食过居住在该区的个体商贩陈某出售的自制酱马肉,故医院立即向区疾病控制中心报告,怀疑食物中毒,要求疾病控制中心派人深入调查。
区疾病控制中心的医师从8月13日到16日深入到医院和病人家庭,了解发病情况,并采集了大量的有关食物,餐具及病人分泌物样品,进行相关项目的分析。
据疾病控制中心的调查报告,此次食物中毒的原因与发病人员食入陈某自制的酱马肉有关。
8 月11日晚,陈某将濒于死亡的老马拉回家中,在自家院内屠宰剥皮,然后在一破漏的棚子里加工制作酱马肉,周围卫生条件很差,生熟马肉均使用同一工具和容器。从8月12日下午到13日凌晨共加工3锅100多斤酱马肉,并置于盛过生肉和菜筐内,放在气温370C左右的院子内,13日晨在路边出售。
此次食物中毒调查报告中还有下列一些资料:
(1)发病率:进食酱马肉198人,发病186人,发病率93.9%,住院及门诊观察人117人,占发病人数的59.1%。
(2)潜伏期:198例中毒患者中,潜伏期最短的为3小时,最长的为84小时,71%的患者在12~30小时内发病。
(3)临床症状:病人主要症状为发烧、腹泻、头疼、头晕、腹痛、恶心、呕吐;个别患者休克昏迷。患者发烧最低37.50C、最高420C;76%的患者体温为38~39.50C;大便多为水样便,带有粘液,腹部有压痛。
(4)治疗与病程:重者静脉点滴或肌肉注射庆大霉素、维生素C、地塞米松,轻型病人口服黄连素。大部分患者2~5天痊愈,个别患者病程达2周。预后良好,无后遗症。
[问题]
1、医院门诊医生接到第一例病人时,首先可能会作何诊断?当同天接到数例相同症状体征的病人时,应如何考虑?如果怀疑是食物中毒,作何处理?
2、按食物中毒的调查处理原则,你认为食物中毒的现场调查必须包括哪些工作?
3、要确诊为何种类型的食物中毒,最关键的工作是什么?
4、此事件是何种性质的食物中毒?据上述资料,能否确定是何种化学物或细菌引起的食物中毒?
5、如何防止类似中毒事件的发生?
第5题
A.皮质醇增多症
B.肾上腺囊肿
C.肾上腺脂肪瘤
D.肥胖症
E.糖尿病
第6题
A.病人在住院期间发生的感染
B.医院工作人员在医院内获得的感染属于医院感染
C.入院前已开始或入院时已存在的感染属于医院感染
D.住院期内获得的感染,出院后才发病者,属于医院内感染
第8题
A.肾上腺超声检查
B.肾上腺CT
C.肾上腺MRI
D.肾血管造影
E.血浆ACTH测定
第9题
队列研究与病例对照研究相同的是()
A.研究对象按发病是否分为病列组与对照组
B.在时序上是由前向后的,在疾病发生前开始进行属于前瞻性研究
C.经两组暴露率与暴露水平的比较,分析暴露与疾病的联系
D.被研究因素的暴露状况是通过回顾获得的
E.均属于分析性流行病学方法,常用于检验病因假设
第10题
A.IgM抗体多在发病3-5天后开始出现阳性
B.IgG抗体滴度急性期较恢复期有4倍及以上增高
C.2019-nCoV特异性IgM抗体、IgG抗体阳性,发病一周内阳性率均较低
D.一般不单独以血清学检测作为诊断依据,需结合流行病学史、临床表现和基础病等情况综合判断