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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男性,72岁,夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。最可能的诊断

是A、自发性气胸

B、主动脉夹层破裂

C、急性心肌梗塞

D、急性心包炎

E、不稳定型心绞痛

在现病史中,最有有助于诊断的内容是A、性别

B、年龄

C、高血压病史

D、胸痛特点

E、体格检查

心电图:ST段V1-3弓背向上抬高,有宽而深的Q波,提示A、急性心内膜下心肌梗塞

B、急性前壁心肌梗塞

C、急性广泛前壁心肌梗塞

D、急性高侧壁心肌梗塞

E、急性前间壁心肌梗塞

查体:血压:130/60mmHg,R38次/分,口唇发绀,双肺底可闻及大量细水泡音,心率120次/分,律不整,可闻及早搏,最可能的并发症是A、肺部感染

B、心源性休克

C、急性肺栓塞

D、急性左心衰竭

E、支气管哮喘发作

根据上述情况,治疗首选药物是A、硝普钠

B、硝酸甘油

C、开博通

D、氨茶碱

E、派唑嗪

答案
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更多“男性,72岁,夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。最可能的诊断”相关的问题

第1题

患者,男性,56岁,发现高血压10余年,间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗,血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐呼吸,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿目前疾病的诱因可能为()。

A.急性呼吸道感染

B.心动过缓

C.体力过劳

D.电解质紊乱

E.应用抑制心肌收缩力的药物

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第2题

患者,男性,72岁,心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降,心率160次/分,心电图示QRS波群宽大畸形,QRS时限大于0.12秒,R-R间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无变化。该护士首先考虑患者出现的心律失常是()

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.窦性心动过速

E.心室颤动

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第3题

男性,60岁。心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图示II、III、AVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是()

A.硝酸酯类

B.β受体阻滞剂

C.钙离子通道阻滞剂

D.洋地黄类

E.乙胺碘呋酮

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第4题

患者男性,近几天来上腹疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样痛,继之波及全腹,既往
有十二指肠溃疡病史,根据临床表现,拟诊断为十二指肠穿孔,该患者先试行非手术治疗,其措施不包括()

A.禁食

B.胃肠减压

C.静脉补液

D.腹腔引流

E.应用抗生素

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第5题

男性,58岁,间歇性心前区闷痛两年,加重两个月,加剧一小时入院,两月前因患者外出跑步锻炼身体时,
突感心前区压榨样疼痛,历时几分钟,疼痛缓解,一小时因努力搬了下重物,即感受心前区剧烈疼痛,头昏乏力,经大家扶住,才免致跌扑。身体评估:神志清楚,痛苦面容,T:37.0℃P:110次/分R:24次/分BP:190/60mmHg心,肺,腹部及各系统检查未见异常。心理社会评估:近一周来,工作不顺心,病人精神抑郁不安,入院后,进入监护室,心情更加紧张,焦虑。担心疾病预后不好,以后不能从事现有的工作。病人知识水平较高,对疾病知识有一定的了解。心电图检查:ⅡⅢAVF导联有Q波,ST呈弓背向上抬搞,T波倒置。I、avL导联ST段水平型压低。

请写出:(1)此病人可能的医疗诊断。

(2)为明确诊断,首先应做哪项检查。

(3)针对此病人情况应才取哪些主要的护理措施。

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第6题

患者男,59岁。突感心前区疼痛,伴有濒死感,伴恶心呕吐及出冷汗,休息及含服硝酸甘油不能缓解。最可能是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死

E.心肌炎

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第7题

患者男,60岁。突感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。该患者心电图示V1~V5导联出现病理性Q波,提示心肌梗死的部位可能是()

A.前壁

B.后壁

C.下壁

D.右侧壁

E.左侧壁

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第8题

患者男,60岁。突感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。护士给患者实施的护理措施不妥的是()

A.立即通知医生

B.嘱患者尽量多饮水

C.吸氧

D.限制探视

E.给予心电监护

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第9题

下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是()。

A.疼痛可在睡眠中发生

B.含服硝酸甘油,疼痛在3~5分钟内缓解

C.疼痛易被运动或情绪激动诱发

D.反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2~3秒

E.疼痛在休息时发生,持续10分钟

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第10题

患者男,58岁。行走时突感心前区压榨样疼痛,放射到左肩,不得不停下站立休息,该患者的体位属于()

A.自动体位

B.被动体位

C.被迫俯卧位

D.被迫患侧卧位

E.被迫停立位

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