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[主观题]

患者，男，56岁，因胸痛，发热，咳嗽3天来院就诊，1个月前有AMI史。查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左

缘第3～4肋间可闻及心包摩擦音。心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。则初步诊断为

A．急性渗出性心包炎

B．渗出性胸膜炎

C．肺炎合并反应性胸膜炎

D．心肌梗死后综合征

E．浆膜腔积液

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发布时间：2022-07-27

更多“患者，男，56岁，因胸痛，发热，咳嗽3天来院就诊，1个月前有AMI史。查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左”相关的问题

第1题

患者男，45岁，2月前因“新型冠状病毒感染的肺炎”接受隔离治疗，1月前已出院并经过规定时间的隔离和复查核酸阴性，解除隔离。现无发热、无咳嗽和胸痛等呼吸道症状、无结膜炎，因“腹痛、腹胀3天”考虑结肠肿瘤，持有健康绿码来院就诊，且1天前已在发热门诊进行新冠核酸筛查为阴性，拟收住院治疗。以下做法正确的是()。

A.请示医院感染管理部门和医务管理部门，等两部门给予书面答复后方收住院

B.按普通患者实行标准预防，但提高警惕，注意监测体温和呼吸道症状

C.患者单间隔离，医务人员戴N95口罩及穿隔离衣

D.拒绝患者入院治疗

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第2题

患者男，28岁，肺结核病史两年，因“发热、咳嗽3天”入院。今晨患者剧烈咳嗽后出现呼吸困难，其最可能并发了（）

A.急性肺部感染

B.心力衰竭

C.自发性气胸

D.呼吸衰竭

E.肺气肿

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第3题

男，56岁，阵发性咳嗽半个月，无咳痰、喘息及发热。服用二代头孢类抗菌药物和复方甘草合剂3天无效来诊，该患者有高血压史，1个月前开始按医嘱服用卡托普利<血管紧张素转换酶抑制剂)，查体：BP 145／88mmHg，心、肺和腹部未见明显异常。应首选的处理是（)

A.改为抗结核治疗

B.加用糖皮质激素

C.加用支气管舒张剂

D.改用更高级抗菌药物

E.改用其他类型降压药

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第4题

患者，男,48岁，平日体健，否认药物过敏史。3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳少量黄痰,体温最高.39.3*C,血常规:WBC16.8x10^9/L,N%83.09%，CRP80mg/L,肝肾功能正常,胸片提示肺炎,给予经验性抗感染治疗,宣选用的药物是()。

A.复方磺按甲唑

B.呋喃妥因

C.甲硝唑

D.阿奇霉素

E.阿莫西林

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第5题

患者男，28岁。患肺炎球菌性肺炎入院3天.无家属探视。近2天来咳嗽，胸痛加重。患者情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士态度不耐烦。患者目前最主要的心理问题是（）

A.紧张

B.恐惧

C.依赖

D.焦虑

E.悲观

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第6题

患者，男，56岁。因高血压行输液治疗，输液过程中体温升高达38．6℃，伴有寒战，首先考虑（）。

A.肺水肿

B.静脉炎

C.发热反应

D.空气栓塞

E.过敏反应

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第7题

男性，18岁，发热咳嗽伴胸痛3天。体温40度，呼吸急促，烦躁不安3小时入院右上肺叩诊浊音，闻及支气管呼吸音，咳铁锈色痰，查体：BP100/70mmHg，白细胞20×109/L，中性粒细胞0.92。该患者首选的治疗药物是：（）

A.青霉素

B.红霉素

C.氨茶碱

D.利多卡因

E.糖皮质激素

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第8题

患者，男，26岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咯铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑（）

A.急性支气管炎

B.肺结核

C.急性肺脓肿

D.肺炎链球菌肺炎

E.病毒性肺炎

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第9题

患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体:右肺下部呼吸音减弱，闻及湿哆音。血象:WBC14.0x109/L,NEU%90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断:社区获得性肺炎，给予该患者()抗感染治疗

A.庆大霉素

B.四环素

C.环丙沙星

D.头跑呋辛

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第10题

患者，男性，56岁。因“咳嗽、咳痰10余天，胸痛1天”入院，每日咳出大量脓臭痰，血常规WBC18.3×109/L，NEUT0.92，查胸片示“左肺下叶圆形密度增高影，内可见气液平面，考虑肺脓肿”，可以使用左氧氟沙星以及下列哪个药物联合抗感染治疗？()

A.去甲万古霉素

B.异帕米星

C.阿奇霉素

D.氨曲南

E.甲硝唑