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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女，45岁。反复右上腹痛伴食欲不振3年。胃镜示慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染，需四联用药根除幽门螺杆菌。其中抑酸药雷贝拉唑的最佳服用时间是（）

A．疼痛发作时

B．餐后1小时

C．晨起空腹时

D．餐前1小时

E．夜间临睡前

答案

暂无答案

发布时间：2022-07-16

更多“患者女，45岁。反复右上腹痛伴食欲不振3年。胃镜示慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染，需四联用药根除幽门螺杆菌。其中抑酸药雷贝拉唑的最佳服用时间是（）”相关的问题

第1题

女，45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体：T37．3"C，BP130／80

mmH9，右上腹压痛()，Murphy征阳性。血WBC14．1x109／L，N0．82．进一步检查首选

A.腹部B超

B.磁共振胰胆管成像

C.腹部CT

D.ERCP

E.立位腹部X线平片

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第2题

患者，女，45岁。因腹痛伴呕吐1d人院。主诉乏力，口渴，尿量少且色黄；体检：眼窝凹陷、脉细速、血压为90/60mmHg,尿比重为1.018，血清钠浓度为142mmol/L。根据上述情况应首先补充的液体是（）

A.3%氯化钠溶液

B.5%碳酸氢钠溶液

C.5%葡萄糖溶液

D.10%葡萄糖溶液

E.平衡液

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第3题

女，31岁，腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹痛为持续性，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛()，无反跳痛，胆囊大，Murphy()，最佳处理措施是()。

A.胆总管奥狄氏括约肌切开术

B.胆囊造瘘术

C.单纯胆囊切除术

D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术

E.胆囊切除术+胆总管十二指肠吻合术

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第4题

女，45岁。1天前进食高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38°C。该患者最可能的诊断是（）

A.肝脓肿

B.胃溃疡穿孔

C.急性肺栓塞

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

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第5题

女，45岁。1天前聚餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃

。该患者最可能的诊断是

A、肝脓肿

B、胃溃疡穿孔

C、急性肺栓塞

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

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第6题

（题干) 患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超

(题干) 患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需明确是否合并有A.胆管下段癌

B.胰头癌

C.缩窄性Vater乳头炎

D.胆总管结石

E.慢性胰腺炎

目前，首先要做的检查是A.CT扫描

B.静脉胆道造影

C.ERCP

D.肝肾功能检查

E.X线胸片，心电图

经检查胆总管未发现异常。此时，治疗宜采取A.中药排石

B.胆囊切开取石术

C.胆囊切除术

D.腹腔镜胆囊切除术

E.胆囊切除，胆总管探查，T形管引流术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第7题

胆总管结石［病例摘要］男性，69岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆囊

胆总管结石

［病例摘要］

男性，69岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术，3月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高烧，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患，无肝炎或结核史。查体：T39℃，P88次/分，BP100/70mmHg。神清合作，皮肤巩膜黄染，腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未扪及肿物或肝脾，肠鸣音可闻，胆红素30μmol/L，直接胆红素14.90μmol/L，余肝功能、电解质均在正常范围，Hb150g/L，WBC29.7×10/L，PLT246×10/L。