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[单选题]

男，20岁。因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体:T 39.3℃，P 100次/分，R 24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC 12.3×109/L，N0.95。该患者最可能的诊断是（）

A.干酪性肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎杆菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

答案

B、肺炎球菌肺炎

发布时间：2023-02-17

更多“男，20岁。因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体:T 39.3℃，P 100次/分，R 24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC 12.3×109/L，N0.95。该患者最可能的诊断是（）”相关的问题

第1题

患者男，20岁受凉后寒战、高热2天，体温39.5℃，咳嗽，咳少量白色黏液痰，右胸部刺痛，深呼吸时加重。体检：急性病容，右下肺部叩诊浊音，可闻及病理性支气管呼吸音。血常规：白细胞12×109/L，中性粒细胞87%。首选抗生素是（）。

A.红霉素

B.利福平

C.链霉素

D.环丙沙星

E.青霉素

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第2题

张某，男，36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促，不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。在听诊该病人的心脏杂音时应着重听诊的部位（）

A.胸骨左缘第二肋间

B.胸骨右缘第二肋间

C.心尖部

D.胸骨左缘第三、四肋间

E.胸胸骨右缘第三、四肋间

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第3题

患者，男，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰呈黄脓色且不易咳出，伴气促；听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为（）。

A.控制感染

B.止咳

C.祛痰

D.降温

E.氧气吸入

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第4题

患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。患者目前的心功能分级属于（）。

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能Ⅴ级

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第5题

患者男66岁高血压心脏病十余年，三天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，上二层楼后感心悸气

短门诊，以高血压心脏病，心力衰竭，肺部感染，收入院。引起该患者发生心力衰竭的基本病因是（）

A．原发性的心肌损害

B．继发性心肌代谢障碍

C．心室后负荷过重

D．心室舒张充盈受限

E．心室前负荷过重

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第6题

患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体

温最高为38．3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼中间需休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。

患者目前的心功能分级属于()

A．心功能I级

B．心功能Ⅱ级

C．心功能Ⅲ级

D．心功能Ⅳ级

E．心功能V级

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第7题

患者，男,48岁，平日体健，否认药物过敏史。3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳少量黄痰,体温最高.39.3*C,血常规:WBC16.8x10^9/L,N%83.09%，CRP80mg/L,肝肾功能正常,胸片提示肺炎,给予经验性抗感染治疗,宣选用的药物是()。

A.复方磺按甲唑

B.呋喃妥因

C.甲硝唑

D.阿奇霉素

E.阿莫西林

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第8题

男，18岁，受凉后咳嗽，咳少量粘痰、脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛，查体：T39.1℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分；右侧胸廓呼吸运动减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿罗音，血常规化验：白细胞15×109/L，N0.90.对该患者诊断最有意义的检查是（）

A.痰培养加药敏试验

B.心电图检查

C.腹部B超声波检查

D.血沉肝功能检查

E.胸部X线正侧位摄片

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第9题

20岁男性患者，平时健康，某日受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均39.4-40.3℃。该患者最可能见到的体征是（)

A.右下肺语颤增强，可闻及管状呼吸音

B.右下肺叩诊实音，呼吸音消失

C.双肺可闻及哮鸣音

D.双肺可闻及水泡音

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第10题

女，22岁。受凉后出现寒战、发热、咳嗽，咳少许粘痰3天，自服“感冒药”后热退，查体：T39.5℃，急性病容，右肺呼吸音减弱，语音震颤增强，血WBC13.4×109/L，N0.87.胸部X线片显示右下肺大片状模糊阴影。该患者抗感染治疗不易首选的是（）

A.青霉素

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林

D.头孢曲松

E.阿米卡星

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第11题

男，73岁。因肺梗死住院治疗1个月，病情基本稳定。3天前受凉后出现发热，咳嗽，咳红色胶冻状粘痰，查体：T38.7℃，呼吸急促，口唇发绀，右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和少量湿罗音，胸部X线片示右上肺大片状阴影，其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是（）

A.真菌性肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.干酪样肺炎

E.厌氧性肺炎

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