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[主观题]

5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次。入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性

粒细胞占0.88。

该患儿最可能的诊断是()

A．高热惊厥(复杂型)

B．癫癎

C．化脓性脑膜炎

D．病毒性脑炎

E．结核性脑膜炎

答案
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发布时间：2022-07-27
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更多“5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次。入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性”相关的问题

第1题

患儿，女，8个月，主诉：发热3天，呕吐伴抽搐1次。查体：T39.5℃，P155次/分，R42次/分。精神萎糜，嗜睡状。前囟膨隆，颈抵抗，四肢肌张力增高，腱反射活跃。Kernig征（±）、Brudzinski征（±）、巴氏征（）。脑脊液检查：脑压220mmH2O，外观浑浊。白细胞数1580×106/L，多核0.83，单核0.17。蛋白800mg/L，糖2.24mmol/L，氯化物100mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎，此患儿首要的护理诊断是（）

A.体温过高

B.急性意识障碍

C.营养失调：低于机体需要量

D.潜在并发症：脑疝

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第2题

男，31岁。头痛进行性加重1个月。入院前3天出现喷射状呕吐3次，抽搐1次。查体：神志清楚，双侧视神经乳头水肿，颈软。最可能的诊断是（）

A.颅内压增高

B.蛛网膜下腔出血

C.脑软化

D.陈旧性脑梗死

E.脑血管畸形

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第3题

患儿，男，5个月，因“发热、呕吐3天，抽搐半天”入院。3天前始发热，体温最高39.5℃，伴呕吐，纳差，在当地医院住院治疗，查血WBC 22×109/L，N85%，L12%; CSF 外观微混，蛋白()，WBC1500×106/L，N62%，L38%，糖0.9mmol/L。该患儿最可能的诊断是()。

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.真菌性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.中毒性脑病

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第4题

男孩，6岁，因发热2周。头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎确诊该病的最主要依据是A、脑脊
液中找到结核杆菌

B、结核菌素试验阳性

C、头颅CT示脑室扩大、脑实质改变

D、脑脊液蛋白增高，糖氯化物降低

E、脑脊液外观呈毛玻璃样

确诊后，强化治疗阶段的最佳方案是A、1NH+RFP+SM+EMB

B、INH+RFP+PZA

C、INH+RFP+PZA+SM

D、INH+RFP+EMB

E、INH+RFP+SM

入院次日，患儿突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大。错误的处理是A、腰椎穿刺减压

B、甘露醇静滴

C、糖皮质激素静注

D、侧脑室引流

E、利尿剂静注

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第5题

9个月小儿，发热呕吐抽出3天，惊厥2次而入院，脑脊液结果支持“化脑”，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高，该患儿出现了那种情况？（）

A.蛛网膜下腔出血

B.脑积水

C.脑疝

D.硬脊膜下积液

E.药物中毒

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第6题

患儿3岁因两周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2天来头痛呕吐加剧，抽风1次，并发现颈项发硬而入院治疗。
半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺(-)，脑膜刺激征(十)。

该患儿的临床诊断是

A．原发型肺结核

B．结核隐性感染

C．支气管淋巴结核

D．结核性脑膜炎

E．粟粒性肺结核

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第7题

下列哪项是登革出血热的表现（)。

A.在发病第3天出现出血症状，前胸、四肢和腋下出现瘀斑

B.类似流行性感冒，短期发热，全身疼痛轻，皮疹稀少，无出血倾向

C.常有浅表淋巴结肿大，症状不典型

D.病程3～5天突然加重，出现剧烈头痛、呕吐、狂躁、昏迷、抽搐、大汗、血压骤降，并可出现颈强直、瞳孔缩小等脑膜脑炎表现

E.脉搏快速而虚弱、低血压、寒战和疲惫

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第8题

初孕妇，29岁，妊娠37周，头痛1周，今晨喷射性呕吐1次，1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体：BP180/120mmHg，尿蛋白（），最可能诊断为（）

A．子痫

B．脑出血

C．癔症

D．癫痫

E．脑血栓形成

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第9题

患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔
正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（）。

A．垂体腺瘤

B．急性脑水肿

C．急性脑膜炎

D．枕骨大孔疝

E．小脑幕切迹疝

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第10题

患儿，女，5岁。发热，出疹3天，诊断为猩红热收住院。医生嘱家长在病程2~3周时检查尿液，护士应向家属解释（)。

A.了解有无肾损害

B.为控制活动量提供依据

C.决定饮食调整方案

D.了解药物不良反应

E.了解疾病恢复情况

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