男性，55岁。上腹部不适伴反酸、胃灼热感5年，要确诊为胃食管反流病，最主要的检查是（）。

A.内镜检查

B.内镜检查+24小时食管pH监测

C.食管测压+内镜

D.上消化道造影

E.上消化道造影+24小时食管pH监测

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发布时间：2022-07-27

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第1题

男性，40岁，近1年多来反复上腹部不适、胀痛伴嗳气，无反酸，查体发现上腹轻压痛，胃镜示胃黏膜充血，色泽较红，有水肿，呈红白相间，以红为主，有白色渗出物，偶见出血点和少量糜烂。最可能的诊断是

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃体炎

C.慢性萎缩性胃窦炎

D.慢性肥厚性胃炎

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第2题

慢性胃炎常见的症状和体征是（）。

A.上腹饱胀不适，食后加重

B.长期上腹痛，进食后缓解

C.上腹不适，反酸，腹泻

D.上腹部疼痛，向肩背部放散

E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型

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第3题

男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是（）。

A.上消化道气钡双重造影

B.13C尿素呼气试验

C.24小时胃食管pH监测

D.腹部B超

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第4题

胃癌［病例摘要］男性，52岁，上腹部隐痛不适2月，2月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，

食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，当地医院按"胃炎"进行治疗，稍好转。近半月自觉乏力，体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊，查2次大便潜血()，查血Hb96g/L，为进一步诊治收入院。既往：吸烟20年，10支/天，其兄死于"消化道肿瘤"。查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，结膜甲床苍白，心肺未见异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及，腹部未及包块，剑突下区域深压痛，无肌紧张，移动性浊音(-)，肠鸣音正常，直肠指检未及异常。辅助检查：上消化道造影示：胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围粘膜僵硬粗糙，腹部B超检查未见肝异常，胃肠部分检查不满意。

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第5题

女性，25岁，上腹部疼痛半年来诊。诉腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常反酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸药稍有改善但效果不佳，X线钡餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像，基础排酸量23mmol／L，则应考虑其为（）。

A.多发性溃疡

B.复合性溃疡

C.胃炎伴多发溃疡

D.胰腺β细胞腺瘤

E.胰腺非β细胞腺瘤

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第6题

患者，男性，42岁，十二指肠溃疡病10年。近2个月来，上腹胀满不适，伴反复呕吐酸臭味宿食。术前诊断最可靠的检查是（）。

A.X线钡剂造影