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[单选题]

确诊风湿性心脏病，下列哪项检查最有意义？（）

A.心电图

B.B型超声波

C.心脏听诊

D.超声心动图

E.X线胸部透视

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发布时间：2022-06-11

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第1题

患者女，35岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近日持续发热十余天，全身肌肉关节痛。轻度贫血，口腔黏

膜见针尖大小瘀点，轻度杵状指，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下2cm。为明确诊断最有意义的检查是（）

A．心电图

B．心脏超声

C．血细菌培养

D．肝功能检查

E．X线检查

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第2题

男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、

神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。假如为确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项指标最有意义A、血气分析

B、发绀

C、神志变化

D、心律失常

E、呼吸困难

下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系A、搏动性头痛

B、白天嗜睡

C、贫血貌

D、球结膜充血水肿

E、心率加快

对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的ECG检查结果应是A、V1R/S>1

B、肢体导联P波低平

C、肢体导联低电压

D、逆钟向转位

E、电轴左偏

B超检查对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的征象是A、左右心室内径比>2

B、右心室内径≥20mm

C、右心室流出道内径>20mm

D、右心室流出道内径>25mm

E、右心室内径>15mm

阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制是A、气流不完全阻塞

B、通气功能减退

C、通气-血流比例失调

D、肺泡壁弹性减退

E、肺泡毛细血管床减少

下列哪一项不是肺血管阻力增加的解剖因素A、缺氧性血管平滑肌收缩

B、肺小动脉血管炎

C、肺血管重构

D、肺毛细血管网损毁

E、肺毛细血管闭塞

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第3题

某初孕妇，29岁，现孕22周，经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病，心功能II级。根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期监测的时间应重点放在（）

A.22-24周

B.25~26周

C.27-28周

D.29-31周

E.32-34周

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第4题

患者，女性，32岁。反复胸闷气急，咳嗽，查体：心界稍大，心率100次／分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣

音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。既往有“游走性关节炎”病史。为进一步确诊，应首先考虑的检查是A、胸部X线片

B、心电图

C、超声心动图

D、心电图运动试验

E、心导管检查

最常见的并发症是A、亚急性感染性心内膜炎

B、心律失常

C、栓塞

D、充血性心力衰竭

E、肺部感染

该患者可能的诊断是A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

C、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

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第5题

患者，男性，52岁，因反复上腹部隐痛伴暖气、食欲减退3个月，经检奄诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最

有确诊意义的是

A.消化道症状

B.胃液分析

C.胃镜检查

D.血清学检查

E.胃肠钡餐X线检查

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第6题

确诊肺结核最有意义的检查是（）。

A.X线检查

B.CT检查

C.胸部B超

D.PPD试验

E.痰结核菌检查

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第7题

男性，18岁，原有室间隔缺损，10天来发热，持续37.8℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤，眼

结膜有出血点。最可能的诊断是A、肺结核活动

B、细菌性心内膜炎

C、大叶性肺炎

D、风湿性心脏病

E、风湿活动

下列哪种检查，对明确诊断最有帮助A、白细胞计数和分类

B、血沉

C、心电图

D、心脏超声

E、血培养

此时应首先采用何种治疗措施A、大剂量抗生素

B、利尿剂

C、洋地黄

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、输血

如治疗过程中，患者出现体循环栓塞，其栓塞可能发生的部位是A、肾

B、心肌

C、脑

D、肺

E、脾

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第8题

患者,女,35岁。有糖尿病家族史。实验室检查:空腹血糖6.8mmo/L。为确诊糖尿病,最有意义的检查是（)。

A.重复测空腹血糖

B.测餐后2小时血糖

C.多次测任意血糖

D.口服葡萄糖耐量试验

E.糖化血红蛋白

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第9题

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻A、下肢水肿B、第一心音C、颈静脉

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻

A、下肢水肿

B、第一心音

C、颈静脉怒张

D、心尖区舒张期隆隆样杂音

E、呼吸困难

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第10题

女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为

风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。最可能的心脏体征A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

B、胸骨左缘第3～4肋间粗糙收缩期杂音

C、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音

D、心尖部收缩期吹风样杂音

E、心尖部舒张期隆隆样杂音

为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查A、血液学检查

B、心脏超声心动图

C、胸部X线检查

D、心血管造影

E、磁共振检查

住院检查血沉30mm/h，心电图心房纤颤，偶发室性早搏，首选的治疗方案A、抗风湿治疗

B、抗心律失常治疗

C、强心治疗

D、尽早手术治疗

E、加强止血治疗

如果超声心动图提示左房内有血栓，应选择A、溶栓治疗

B、二尖瓣闭式分离术

C、经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术

D、二尖瓣直视分离术

E、二尖瓣替换术

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