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[单选题]

女性，55岁，上楼时绊倒，左髋剧痛不能站立，查体：左下肢呈50外旋畸形，左髋关节压痛，肿胀不明显股骨大转子顶端在Nelaton线上，其最可能的诊断是（）

A.股骨上1/3骨折

B.股骨颈囊内骨折

C.股骨粗隆间骨折

D.髋关节脱位

E.骨盆骨折

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发布时间：2022-09-12
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更多“女性，55岁，上楼时绊倒，左髋剧痛不能站立，查体：左下肢呈50外旋畸形，左髋关节压痛，肿胀不明显股骨大转子顶端在Nelaton线上，其最可能的诊断是（）”相关的问题

第1题

六十三、病人，男性,上楼时不慎摔伤,X线提示右侧股骨颈骨折，股骨颈骨折手术方式不包括（)。

A.石膏固定

B.空心钉

C.双动头置换

D.全髋置换

E.接骨板固定

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第2题

女性,16岁,因左前臂双骨折行闭合复位后石膏管型固定,当天晚上出现左前臂肿胀疼痛逐渐加重,手部皮肤发白,皮温降低,牵拉手指时剧痛，若未及时正确处理,患者可能会发生的最严重的后果是()

A.关节僵硬

B.愈合障碍

C.损伤性骨化

D.缺血性肌痉挛

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第3题

患者，46岁，女性，2小时骑车时不慎摔倒，伤后右侧髋部明显疼痛，右下肢不能活动，入院后查体：右侧髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。经进一步CT检查，提示：股骨头脱位，合并髋臼底部骨折，考虑其分型为()。

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

E.Ⅴ

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第4题

髋部疾病时步行杖的使用应是（)。

A.用两支步行杖时应采用三点步

B.只需一支杖时，握于患髋的对侧手

C.患者站立时杖把与前臂应呈50°

D.放在杖的最大重量约为体重的50%

E.如臀中肌无力，不能使用

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第5题

男性，55岁。车祸伤后左侧髋部疼痛、功能障碍2小时入院。患者过马路时被低速行驶的小汽车从后面撞倒
致伤，伤后右侧臀部髋部疼痛，患肢活动障碍，无其他不适，不伴有下肢麻木。患者既往身体健康，无外伤史。伤前患肢活动良好，无感染性疾病史。右髋部后方臀部深压痛，患肢屈曲、内收、内旋、及缩短畸形。髋关节主动活动丧失，被动活动时疼痛加重，保护性肌痉挛。双膝关节活动正常，肢端感觉运动及循环状况良好。根据题干信息，可以做出的判断有A、髋关节发生了前脱位

B、髋关节发生了后脱位

C、髋臼发生了骨折

D、坐骨神经损伤的可能性比较小

E、肌肉断裂的可能性比较大

F、已出现了休克的征象

根据患者目前的情况，为了明确诊断，首选的辅助检查为A、X线片

B、超声

C、血管造影

D、肌电图

E、神经电生理

F、MRI

若X线片显示：左髋关节后脱位并髋臼后壁骨折。进一步检查项目应选择A、C反应蛋白

B、血生化检查

C、心电图

D、肺功能检查

E、胸部X线片

F、CT扫描骨三维重建

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第6题

女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压28/
16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位

最可能的诊断是

A．晕厥

B．脑出血

C．脑血栓形成

D．蛛网膜下脑出血

E．心肌梗死

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第7题

一家庭妇女，69岁，因洗澡摔倒致左髋部疼痛，不能站立行走3小时来诊。查：左下肢外旋90度，短缩2cm左
右，左髋外侧瘀肿，大粗隆压痛、叩击痛()，腹股沟压痛不明显。髋关节功能障碍，不能行走。

1)最可能诊断是什么？并分析说明其依据。

2)要明确诊断，还需要做哪些检查？

3)需要和什么病鉴别？

4)请列出治疗原则，治疗方案，方药。

5)预后如何？后期有何并发症？

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第8题

女患，36岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射（），双T7～T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退，双侧Babinski征（）。诊断考虑为

A、脊髓炎

B、脊髓蛛网膜炎

C、脊髓空洞症

D、髓外硬膜内肿瘤

E、脊髓内肿瘤

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第9题

患者，女性，55岁。发现血压升高7年，间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压痛、冠心病。一直服用β受体
阻滞剂治疗。今晨购物时，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。急诊入院查体：端坐体位，心率42次／分，双肺满布湿啰音，双下肢无水肿。最可能的诊断为A、急性心肌梗死

B、全心衰竭

C、急性左心衰

D、急性支气管炎

E、心绞痛

目前该病的诱发因素可能为A、急性呼吸道感染

B、心动过缓

C、体力过劳

D、电解质紊乱

E、应用抑制心肌收缩的药物

对该患者的护理，下列哪项不宜A、注意保暖，避免受凉

B、给予高流量吸氧

C、平卧位，头偏向一侧

D、给予少盐、易消化饮食

E、保持大便通畅

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