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[单选题]

女性,16岁。受凉后咳嗽、喘息3天,自服氨茶碱,症状无缓解。体检:大汗,两肺可闻及哮鸣音,心率120次/分,有奇脉,胸腹矛盾运动。既往有哮喘病史。最可能的诊断是()。

A.急性支气管炎

B.心源性哮喘

C.过敏性肺炎

D.重症支气管哮喘

E.慢性喘息性支气管炎急性发作

答案

D、重症支气管哮喘

更多“女性,16岁。受凉后咳嗽、喘息3天,自服氨茶碱,症状无缓解。体检:大汗,两肺可闻及哮鸣音,心率120次/分,有奇脉,胸腹矛盾运动。既往有哮喘病史。最可能的诊断是()。”相关的问题

第1题

患者,女性,18岁,主因“反复咳嗽、喘息2年,加重3天”入院。患者2年前开始反复出现发作性咳嗽、喘息,
与吸入冷空气、闻及油烟有关,症状可自行缓解或用药后缓解。3天前受凉后咳嗽、喘息加重,晨起及夜间发作,确诊为“支气管哮喘”收入院。

查体:T36.8℃,P106次/分,R26次/分,BP120/75mmHg,坐位,双肺叩诊过清音,呼气相延长伴广泛哮鸣音,双肺未闻及湿啰音,心率106次/分,律齐,未闻及明显杂音,腹部(—)。

有关检查:血气分析:pH7.42,PaO276mmHg,PaCO236mmHg。

请写出:(1)该患者的诊断依据。

(2)该患者应采用的氧疗方式。

(3)定量雾化吸入器的使用方法。

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第2题

患者男,68岁。患有风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。患者目前的心功能分级属于()。

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能Ⅴ级

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第3题

患者男,68岁。患有风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体
温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼中间需休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。

患者目前的心功能分级属于()

A.心功能I级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能V级

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第4题

患者,男,25岁,平素体健,因“受凉后咳嗽、发热、流涕3天”,自服感冒药(具体不详)效果不佳于门诊就诊。查体温38.3℃,血常规WBC6.8×109/L,NEUT0.57,肝肾功正常,给予氨酚美麻片(1片potid)、复方甘草口服液(10-20mlpotid)、抗病毒颗粒(9gpotid)。回家后自感效果不佳,自行加用白加黑(氨麻苯美片1片potid),后因头痛,自行口服“散利通”(复方对乙酰氨基酚Ⅱ1片potid),3日后感恶心、周身乏力,再次来我院门诊,查血常规WBC2.3×109/L,NEUT0.57,PLT53×109/L。患者恶心、乏力、白细胞、血小板下降可能与哪些药物相关()

A.氨酚美麻片

B.复方甘草口服液

C.抗病毒颗粒

D.白加黑

E.散利通

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第5题

患者女,52岁。风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热、胸闷、
心悸、气短,上3层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。导致患者发生心力衰竭的主要诱因是A、肺部感染

B、心律失常

C、缺乏休息

D、恶劣的气候

E、用药不当

引起该患者发生心力衰竭的基本病因是A、原发性的心肌损害

B、右心房代偿性扩张

C、心室后负荷过重

D、心室舒张充盈受限

E、心室前负荷过重

护士根据患者目前的情况,判断患者心功能分级属于A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

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第6题

男性,70岁,确诊为慢性支气管炎20年。近10年来反复发作咳嗽、咳痰并伴喘息,已不能外出。3天前因受
凉喘息加重,不能平卧,咳黄色粘痰,1天来精神恍惚收入院。

体检:T37.3℃,P107次/分,R28次/分,血压正常,兴奋多语,有时间定向力障碍,口唇发绀,皮肤温暖潮湿。桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气相延长,听诊干、湿性啰音。余(一)。

血气分析:PaO250mmHg,PaCO265mmHg。

问题:(1)该患者目前发生了哪两个并发症?

(2)家属反映病人已两夜未眠,要求给予安眠药,应否给予?为什么?

(3)应给予患者何种方式氧疗?并叙述氧疗时的护理措施。

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第7题

女性,35岁,劳累时心悸、气短,休息后可缓解,反复双下肢轻度水肿一年。半月前因受凉后咳嗽,咳白色泡沫痰及少许粘痰,同时伴心悸、气短、能平卧来急诊。体检:呼吸22次/分,口唇发绀,心率120次/分,心律绝对不规则,心尖区闻及SM3/6级和DM,双肺对称性少许哮鸣音及中量湿啰音,胸部X线片示双肺门呈蝴蝶状影,该患者下一步应立即作()

A.卡托普利12.5mg,一日二次

B.西地兰0.4mg+50%葡萄糖20ml

C.呋噻米(速尿)40mg及西地兰

D.硝酸甘油6mg,舌下含服

E.氨茶碱0.25g+10%葡萄糖20ml

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第8题

女性,37岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧,伴发热38.5℃,体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是()。

A.停药、临床观察

B.增加药物剂量继续应用

C.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用

D.改用更有效药物

E.支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药

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第9题

患者,男,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,3天前受凉后再次出现咳嗽咳痰,痰白质黏量多,伴有气急。此时患者应避免使用()

A.可待因

B.氨茶碱

C.溴己新

D.盐酸氨溴索

E.沙丁胺醇气雾剂

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第10题

患者女,47岁,7年来反复咳嗽、咳痰。3天前,患者受凉后体温升高。门诊以COPD急性加重收治入院,患者有癫痫病史20年,不宜选用的抗菌药物有()

A.头孢克洛

B.头孢丙烯

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

E.头孢呋辛

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