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[主观题]

二十一岁女性，右髋部酸痛不适3个月余，疼痛向右膝部放射，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜间疼痛现

象。发病前曾有扭伤史，查体：右髋旋转稍受限，局部无肿胀，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛，X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。进一步的检查是 ()A、CT检查

B、MRI检查

C、动脉造影

D、活组织检查

E、核素骨扫描

最可能的临床诊断是 ()A、骨囊肿

B、动脉瘤性骨囊肿

C、内生软骨瘤

D、骨纤维异样增殖症

E、骨巨细胞瘤

合适的治疗是 ()A、局部刮除+植骨

B、广泛切除+假体植入

C、广泛切除+大块骨移植

D、局部刮除+物理或化学处理+松质骨式骨水泥填充

E、根除切除

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发布时间：2022-07-27
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更多“二十一岁女性，右髋部酸痛不适3个月余，疼痛向右膝部放射，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜间疼痛现”相关的问题

第1题

患者，女性，51岁，左上颌牙槽部肿大3个月余，无压痛及其他不适。临床检查触及左上颌结节区骨质明显膨隆，质地硬，无压痛，不活动，左上颌牙无松动，牙龈色泽正常。曲面体层片显示：左上颌结节区可见一骨质结构破坏区，范围约3．0cm×3.5cm，边界清楚，病变密度均匀，稍高于邻近正常骨质，呈"磨砂玻璃"样。结合以上表现，考虑以下哪种疾病

A、骨纤维异常增殖症

B、骨化性纤维瘤

C、成骨性骨肉瘤

D、良性成牙骨质细胞瘤

E、骨瘤

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第2题

患者，女性，系口腔溃疡3个月余，双侧小阴唇出现对吻性溃疡，溃疡呈椭圆形，疼痛明显皮损境界清楚，中
心淡黄色坏死基底，周围为鲜红色晕。双侧双下肢、躯干部见散在的毛囊炎样皮损，部分痤疮样改变。实验室检提示血常规、尿常规正常。ESR34mm/h。结合其病史特点，该患者的诊断为A、Behcet病

B、Wegener肉芽肿

C、SLE

D、坏疽性脓皮病

E、Sweet综合征

此病还较易累及的脏器为A、肺脏

B、心脏

C、眼睛

D、肾脏

E、颅脑

本病累及消化系统后下列哪项表现的症状较少见A、上腹部饱胀不适

B、腹部隐痛

C、腹部阵发性绞痛

D、肠穿孔

E、便血

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第3题

女性，30岁。以“头晕、头痛3个月”就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。
3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大(＞10mmHg)，右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。此患者最可能的诊断A、结节性多动脉炎

B、重度动脉硬化

C、大动脉炎

D、系统性红斑狼疮

E、巨细胞动脉炎

下列抗体对诊断有帮助的是A、ANA

B、ANCA

C、ds-DNA

D、ACA

E、抗主动脉抗体

关于治疗，下列不正确的是A、如有感染应积极控制感染

B、糖皮质激素冲击治疗

C、若激素疗效不佳可与免疫抑制剂合用

D、介入治疗

E、扩血管药物

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第4题

男性，25岁，腰背部隐痛3个月，有时突发巨疼并向右大腿根部放射，B超检查显示右肾盂结石。 1.请问该患者肾盂结石随尿液排出时容易崁钝在哪些部位？ 2.该患者拟行肾盂逆行造影，镜下如何在膀胱内寻找输尿管口？ 3.从解剖学角度分析，拟行造影插管时，应注意哪些问题？
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第5题

女性，40岁，上腹部隐痛7个月，发现上腹部包块2个月余。腹部探查见：胃窦部有一6cm×5cm肿块，与胰腺浸
润固定，左、右肝叶均可扪及1.5cm×1.5cm大小结节。此病人应行

A．姑息性胃肿瘤切除术

B．剖腹探查后关腹

C．胃癌根治术

D．胃空肠吻合术

E．胃癌根治及肝叶切除

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第6题

患者，女性，68岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时3cm，右下肢外旋50°畸形。最可能的诊断是（）

A.髋关节脱位

B.股骨转子间骨折

C.股骨颈骨折

D.股骨大转子骨折

E.骨盆骨折

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第7题

一老年女性，69岁，因不慎滑倒致右髋部疼痛，不能站立行走1天由家人车送来诊。查体：右下肢外旋45°
畸形，短缩1cm左右，右髋外侧未见明显瘀肿，大粗隆压痛(-)、叩击痛可疑，足跟纵轴叩击痛()，腹股沟压痛()。髋关节功能障碍，不能行走。生命体征平稳，否认伤后昏迷、头晕、头痛和呕吐等情况。

1）最可能诊断是什么？并分析说明其依据。

2）要明确诊断，还需要做哪些检查？

3）需要和什么病鉴别？

4）假设经照片证实该部位发生了明显移位骨折，请列出治疗原则，治疗方案，方药。

5）预后如何？后期有何并发症？

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第8题

女性，22岁，间断右下腹隐痛伴腹泻5个月余就诊，腹痛与进食相关，伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次，无黏液脓血便，伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为

A.克罗恩病

B.肠结核

C.结肠癌

D.阿米巴肠病

E.溃疡性结肠炎

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第9题

患者，男。50岁．乙型肝炎病史10年．近3个月肝区胀痛不适，CT检查：肝右叶5cm =占位性病变．为进一步明
确性质应首选检测

A.CA19．9

B.甲胎蛋白

C.癌胚抗原

D.CA153

E.碱性磷酸酶

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第10题

女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心
尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。

入院后首先处理是

A．1～2日内抽取血培养3～4次

B．检查血沉，抗O，除外风湿活动

C．抗生素静脉点滴

D．尿常规检查有否镜下血尿

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