患者,女,40岁。患高血压4年,近来加重,血压持续在23/9kPa(172.5/67.5mmHg),头昏头晕,面赤口干,行路不能自主,大便秘结,失眠多梦,舌质红,苔薄黄,脉弦细数。据《素问·至真要大论》,此病案的主要病机是()。