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[主观题]

病历摘要:女性,6岁,2小时前跳动中向前跌倒,手掌着地。患儿哭闹,诉右肘部痛,不敢活动右上肢,遂来急

诊就医。检查:右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下淤斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

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更多“病历摘要:女性,6岁,2小时前跳动中向前跌倒,手掌着地。患儿哭闹,诉右肘部痛,不敢活动右上肢,遂来急”相关的问题

第1题

病历摘要:患者,女性,78岁,因不慎跌倒致伤右肩部疼痛活动受限2小时。查体:右肩部肿胀、压痛(),活动

病历摘要:患者,女性,78岁,因不慎跌倒致伤右肩部疼痛活动受限2小时。查体:右肩部肿胀、压痛(),活动右上臂疼痛加重,右上臂外展受限,右手指活动正常。根据以上资料,该患者有可能是下列哪些疾病A、右肩关节脱位

B、右肱骨上端骨折

C、右肱骨上端病理骨折

D、右肘关节脱位

E、右肱骨髁上骨折

F、右肱骨干骨折

为了明确诊断需要进行以下哪些检查A、右肩关节正侧位X线片

B、右肱骨上端CT

C、全身同位素骨扫描

D、肌电图

E、胸片

F、骨密度测定

X线提示"肱骨外科颈骨折有移位,肱骨头粉碎",以下治疗哪些是对的A、手法复位、石膏外固定

B、切开复位+钢板螺钉内固定

C、肱骨置换术

D、手法复位

E、石膏固定

肱骨外科颈骨折的分型A、裂纹型骨折

B、外展型骨折

C、内收型骨折

D、外科颈骨折合并肩关节脱位

E、以上均错误

肱骨外科颈骨折复位内固定术后,伤肢用外展支架固定于A、外展60°~70°,前屈30°~~45°

B、外展50°~60°,前屈30°~45°。

C、外展50°~60°,前屈20°~35°

D、外展70°~80°,前屈40°~55°

E、外展45°~65°,前屈15°~35°

多少周拆除外展支架A、2~3周

B、3~4周

C、4~5周

D、4~6周

E、5~7周

肱骨外科颈骨折易并发什么肌肉瘫痪A、三角肌

B、肱三头肌

C、肱二头肌

D、肱桡肌

E、桡侧腕长伸肌

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第2题

病历分析[病历摘要]男性,3岁,发热、呕吐、腹泻2天。患儿2天前开始发热39℃,然后开始吐泻,每日呕吐2~3

病历分析

[病历摘要]男性,3岁,发热、呕吐、腹泻2天。患儿2天前开始发热39℃,然后开始吐泻,每日呕吐2~3次,呕吐为非喷射性,吐出物为胃内容物,大便10余次/日,为黄色稀水便,蛋花汤样,无黏液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,今日8小时以来无尿。急性病容,精神萎靡,烦躁,全身皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷。心率138次/分,律齐,心音低钝,肺(-),腹稍胀,肝肋下1cm,肠鸣音存在。神经系统检查无异常。化验:Hb110g/L,WBC8.6×10/L,Plt250×10/L,粪便常规偶见白细胞。

要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

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第3题

男性,75岁。头昏、右侧肢体无力2小时。患者于2小时前早晨醒来后感到头昏、右侧肢体无力伴麻木,右上肢
无力逐渐加重,到来院时已经不能移动。无耳鸣、视物旋转、头痛、恶心、呕吐、视物模糊。既往有高血压史10年,血压波动在140~180/90~110mmhg,未规范服用降压药物治疗。无血脂异常,无心脏病、糖尿病病史,无药物过敏及手术、外伤史。无吸烟史。查体:T36.5℃,P82次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率82次/分,律齐,未闻及杂音。腹部平软,肝脾肋下来触及。神经系统:意识清晰,查体合作,吐词含糊、言语欠流利。双侧眼球运动正常,未见眼球震颤,两侧瞳孔直径均为3mm,对光反射灵敏。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟较左侧浅,露齿时口角左偏,右侧鼓腮不能。右侧上肢肌力0级、下肢肌力2级,左侧上下肢体肌力5级,右侧肢体肌张力略高,右侧肱二、三头肌反射亢进,右侧Babinski征阳性。右侧面部和肢体痛觉较左侧明显减退。头颅CT(发病2小时)示双侧大脑半球未见明显异常信号。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第4题

女性,26岁。颈前增粗3个月。患者3个月前无意中发现颈前增粗,无疼痛和发热,无心慌、多汗、怕热。发病以
来饮食正常,大、小便及睡眠均正常,体重无下降。既往体健,妊娠7个月,无肿瘤家族史。查体:T 36.4℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 120/70mmHg。皮肤、巩膜无黄染,双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大。口唇无发绀,气管居中,甲状腺呈对称性Ⅱ度肿大,表面光滑,质软,听诊无血管杂音。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,心率80次/分,律齐。腹隆呈7个月妊娠大小,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常。脊柱四肢无异常。产科检查胎儿正常。实验室检查:血常规:Hb 110g/L,WBC 6.0×10/L,N 0.68,Plt 260×10/L,粪常规(-),尿常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别列出扣分),鉴别诊断,迸一步检查与治疗原则。

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第5题

女性,30岁,农民,2小时前劳动中无诱因突然上腹痛刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰,肝浊音界消失,舟状腹,有腹膜刺激征,应诊断为()

A.阑尾炎穿孔

B.宫外孕破裂

C.溃疡病穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.慢性胃炎

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第6题

病历摘要: 患者女性,年龄38岁,右眼球向前突出伴视力下降半年,检查右眼球向正前方突出,眼球运动

病历摘要: 患者女性,年龄38岁,右眼球向前突出伴视力下降半年,检查右眼球向正前方突出,眼球运动不受明显影响,眶缘未能扪及实质性物体。家族中无类似病史,否认有眼外伤史,无生吃食物及用草药湿敷右眼病史。为进一步有利于诊断,需要作哪些检查?A、眼部裂隙灯检查

B、眼底检查

C、视力检查

D、视野检查

E、眼部B超检查

F、眼部X线检查

G、眼眶CT扫描

H、眼部OCT检查

I、眼部电生理检查

从病史与初步检查来分析,可能是下列何种疾病A、眼内肿瘤

B、眶内肿瘤

C、眼外肌麻痹

D、眼部炎症

E、高度近视眼

F、眼球后血肿

G、全眼球炎

H、白血病眼眶浸犯

眼眶内血管瘤何种多见? 提示:病人经眼部检查与 CT扫描,初步诊断为眶内肿瘤,CT提示“眶内血管瘤可能性大”。A、眼眶毛细血管瘤

B、眼眶海绵状血管瘤

C、眼眶肉瘤

D、血管内皮瘤

E、眼眶毛细血管瘤与眼眶海绵状血管瘤

F、眼眶毛细血管瘤与血管肉瘤

G、眼眶海绵状血管瘤与血管肉瘤

H、血管内皮瘤与海绵状血管瘤

关于眼眶毛细血管瘤,下列哪些不妥?A、多发生于婴儿期

B、肿瘤 一旦发生发展较快

C、多发生于眼睑

D、肿瘤能自愈,不用治疗

E、与基因缺陷有关

F、用药物、冷冻、激光、放射、手术等综合治疗

G、口服强的松可使肿瘤缩小

H、手术治疗适合于较大肿瘤

关于海绵状血管瘤,下列哪些是正确的?A、是在眼眶内最常见的肿瘤

B、约占眼眶肿瘤手术量的15%~20%

C、是恶性肿瘤

D、可以用中药治疗好

E、肿瘤常呈圆形,紫红色,表面有包膜

F、本病是典型的良性肿瘤

G、肿瘤多位于肌锥内

H、早期损害视力

关于海绵状血管瘤的治疗,下列哪些不对?A、保守治疗为主

B、大量激素治疗为主

C、以手术切除为主

D、中药治疗为主

E、年老体弱者,可先单纯观察

F、放射治疗为主

G、术后多作放射治疗

H、作冷冻治疗

关于海绵状血管瘤的术后处理,下列哪些是不妥的? 提示:病人在全麻下顺利地摘除了右眼眶内肿瘤,病理证实为右眼眶海绵状血管瘤。A、术后大量抗菌素防止感染

B、术后大剂量激素预防复发

C、术后大量化疗是必需的

D、术后定期随访

E、术后适当抗感染与止痛处理

F、术后不必作任何处理

G、术后绝对卧床休息一个月

H、术后应及早放射治疗

如手术损伤眼外肌,出现复视与斜视,如何处理?A、大量抗菌素应用

B、适量应用激素

C、局部理疗为主

D、全身应用能量合剂

E、多服用维生素B类

F、不必处理,让其自然恢复

G、择期手术治疗

H、口服中草药即可

关于眼球突出,有几种类型?A、急性与慢性眼球突出

B、一侧与两侧眼球突出

C、静止性与体位性眼球突出

D、假性眼球突出

E、眼球移位与突出

F、神经性眼球突出

G、内分泌性眼球突出

H、搏动性眼球突出

关于眼眶病的影像诊断有下列哪些?A、眼电生理

B、X线检查

C、超声波检查

D、CT检查

E、MRI检查

F、DSA检查

G、FFA检查

H、OCT检查

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第7题

病历摘要患儿,男性,4岁,腹泻、发热2天,伴惊厥1天,急诊来院。 2天前(9月14日),开始间断性腹痛不

病历摘要患儿,男性,4岁,腹泻、发热2天,伴惊厥1天,急诊来院。 2天前(9月14日),开始间断性腹痛不适,伴腹泻,每日10余次,每次量不多,为黏液样便,继而发热。今日体温骤然升高,反复发生惊厥3次,惊止后昏睡,精神差,伴剧烈呕吐2次。既往史:身体健康,无特殊疾病史。查体:T 40℃,P 132次/分,R24次/分,BP 110/90mmHg,精神委靡,呈昏睡状,无明显失水征,营养状况好,四肢尚暖,双侧瞳孔等大,对光反身迟钝。双肺未闻及啰音。心率132次/分,律齐,心音稍钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹部略膨隆,肝脾不大,肠鸣音亢进。脑膜刺激征阴性。实验室检查:血常规WBC 15.2×10/L,N 0.8,L 0.16。粪常规未查(当时无大便)。

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第8题

女性,28岁,发热、声嘶3天。就诊前2小时感觉呼吸困难。应立即排除()。

A.声带小结

B.声带息肉

C.重症肌无力

D.严重的喉头水肿

E.喉上神经麻痹

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第9题

转院时由住院医师写好详细病历摘要随患者转去,也可按照相关规定复印带走部分病历资料,可以将原始病历带走()
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第10题

女性,66岁,1天来右侧肢体瘫痪。患者今晨起床时发现右侧上下肢活动不灵,早饭后进行性加重,因家中无
人未到医院看病,至晚上则上下肢完全不能动,伴失语,发病以来神志一直清晰,无头痛和呕吐,不发热,二便正常。既往有高血压病史20余年,最高血压190/100mmHg,间断服用降压药物,无糖尿病和肝肾疾病史。查体:T 36℃,P 72次/分,BP 140/90mlnHg,神志清楚,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,伸舌居中,颈软无抵抗,甲状腺无肿大,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及,右侧上下肢瘫痪伴感觉障碍,右侧Pahinski征()。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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