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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女性病人，40岁，3年前以胆石症行胆囊切除及胆总管探查术，3月前因进油腻饮食突发绞痛，伴恶心，呕吐，有寒战，高烧，近来发作频繁，体检：巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑（）。

A.胆石症复发

B.胆道蛔虫症

C.黄疸性肝炎

D.急性胰腺炎

E.十二指肠溃疡

答案

A、胆石症复发

发布时间：2022-07-27

更多“女性病人，40岁，3年前以胆石症行胆囊切除及胆总管探查术，3月前因进油腻饮食突发绞痛，伴恶心，呕吐，有寒战，高烧，近来发作频繁，体检：巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑（）。”相关的问题

第1题

（2006）女，40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看

大门，觉得看大门很没面子，但为了生活又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者的诊断是

A.抑郁症

B.焦虑症

C.强迫症

D.胆囊切除术后综合征

E.躯体形式障碍

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第2题

患者，男，66岁，因胆囊炎行胆囊切除术。有慢性支气管炎20年，3年前心肌梗死，术前未行心脏治疗，其麻醉

用药原则是

A、保证冠脉供血

B、避免液体过量

C、不引起支气管收缩

D、尽量减轻麻醉药对术后呼吸的影响

E、A～D

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第3题

女性，40岁，G5P4，主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大，1年前曾行诊刮术，病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体：135／80mmlHg，HR 80次／分，T 36．7℃；心肺检查正常，腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块；妇科检查：宫颈位置前移在耻骨联合后方，子宫为妊娠18周大小，形态不规则并与宫颈相连，双侧附件区未触及明显肿块。实验检查：妊娠试验阴性，RBC 4．2×1012／L，Hb 90g／L，白细胞5．97×109／L，血小板256×109／L。下一步应首先作何检查以明确诊断

A.B超检查

B.腹部平片

C.血清CA125检查

D.腹腔镜检查

E.宫颈细胞学检查

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第4题

经产妇40岁，妊娠33周，因胎儿脑积水，要求引产入院，12年前曾行剖宫产分娩一女婴，此次B超提示单胎

头位，胎儿双顶径10.0cm，考虑胎儿脑积水。入院后行依沙吖啶引产，临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈，腹部检查子宫下段压痛拒按，导尿见血尿。

格式：（1）此时应该考虑为何种异常情况（）

A、胎盘早剥

B、先兆子宫破裂

C、子宫收缩过强

D、完全子宫破裂

E、不完全子宫破裂

（2）此时应立即采取的措施为（）

A、应用抗生素预防感染

B、静滴缩宫素，加快产程进展

C、肌注哌替啶或地西泮并立即行剖宫取胎术

D、行穿烦术

E、等待宫口开全行产钳术

（3）根据该产妇具体情况，如术中见裂口整齐宜采用的手术方式为（）

A、子宫全切术

B、子宫次全切除术

C、裂口修补术

D、广泛子宫切除术

E、输卵管结扎术

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第5题

一病人因A（)SC行胆道探查、胆囊造痞术，拟再次手术，其手术时间应选择在初次手术后（)

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.9个月

E.1年

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第6题

女性，40岁，上腹部隐痛7个月，发现上腹部包块2个月余。腹部探查见：胃窦部有一6cm×5cm肿块，与胰腺浸

润固定，左、右肝叶均可扪及1.5cm×1.5cm大小结节。此病人应行

A．姑息性胃肿瘤切除术

B．剖腹探查后关腹

C．胃癌根治术

D．胃空肠吻合术

E．胃癌根治及肝叶切除

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第7题

女性，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降，该病人最可能出现了（）。

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.大脑镰下疝

D.脑干缺血

E.脑血管意外

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第8题

患者女性，40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心，呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹深部轻压痛，Murphy征阴性，进一步检查应首选

A.血白细胞计数和分类

B.腹部X线透视

C.B型超声波检查

D.口服胆囊造影术

E.血淀粉酶测定

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第9题

胆总管结石［病例摘要］男性，69岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆囊

胆总管结石

［病例摘要］

男性，69岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术，3月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高烧，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患，无肝炎或结核史。查体：T39℃，P88次/分，BP100/70mmHg。神清合作，皮肤巩膜黄染，腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未扪及肿物或肝脾，肠鸣音可闻，胆红素30μmol/L，直接胆红素14.90μmol/L，余肝功能、电解质均在正常范围，Hb150g/L，WBC29.7×10/L，PLT246×10/L。