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[主观题]

男患者,20岁,3周前腹泻,2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛,渐加重,家人发

现双睑闭合不全,但无吞咽困难,二便正常。入院查体:神清,言明,双侧周围性面瘫,四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,无明显感觉障碍。此病人最可能诊断为A、急性脊髓炎

B、吉兰-巴雷(原称格林-巴利)综合征

C、周期性瘫痪

D、末梢神经炎

E、重症肌无力

以下哪项治疗不正确A、治疗原则以对症、支持和针对病因两方面为主

B、常规气管切开保持呼吸道通畅

C、延髓麻痹时宜早期鼻饲

D、下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形

E、应用血浆交换可减轻病人临床症状

此病人如出现严重呼吸困难、痰多、发绀、呼吸肌麻痹,应尽早A、吸痰

B、吸氧

C、气管切开

D、胸外人工呼吸

E、应用呼吸兴奋剂

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更多“男患者,20岁,3周前腹泻,2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛,渐加重,家人发”相关的问题

第1题

男,15岁。四肢无力3天,伴吞咽困难1天。大、小便正常1周前腹泻2次,自服药物治疗好转。查体:神志清楚,构音障碍,双侧闭目无力、鼻唇沟浅、鼓腮不能。软腭上抬无力,咽反射迟钝,腱反射消失,病理征未引出,双侧手套-袜套样感觉,胖肠肌压痛(+)。诊断是()

A.吉兰-巴雷综合症

B.重症肌无力

C.周期性瘫痪

D.急性脊髓灰质炎

E.多发性肌炎

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第2题

男,15岁。四肢无力3天、伴吞咽困难1天。大、小便正常。1周前腹泻2次,自服药物治疗好转。查体:神志清楚,构音障碍,双侧闭目无力、鼻唇沟浅、鼓腮不能,软腭上抬无力,咽反射迟钝,伸舌受限,四肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出,双侧手套袜套样感觉减退,双侧腓肠肌压痛(+)。最可能的诊断是()

A.吉兰-巴雷综合征

B.重症肌无力

C.周期性瘫痪

D.急性脊髓灰质炎

E.多发性肌炎

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第3题

男,15岁。四肢无力3天,伴吞咽困难1天。大小便正常。1周前腹泻2次,自服药物治疗好转。查体:神志清楚,构音障碍,双侧闭目无力、鼻唇沟浅、鼓腮不能,软腭上抬无力,咽反射迟钝,伸舌受限。四肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出,双侧手套-袜子样感觉减退,双侧腓肠肌压痛()。最可能的诊断是

A.周期性瘫痪

B.重症肌无力

C.吉兰-巴雷综合征

D.急性脊髓灰质炎

E.多发性肌炎

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第4题

4、2、患者,男性,66岁,自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余,以夜间为重,近2个月来渐扩展至全身,近2天来因进食辛辣食物症状加重,全身皮肤多处可见抓痕、血痂,双胫前皮肤肥厚、苔藓化。该患者需要考虑以下哪种疾病()

A.老年性瘙痒症

B.慢性单纯性苔藓

C.慢性荨麻疹

D.疥疮

E.慢性湿疹

F.银屑病

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第5题

在书写电子病历时候,需要注意重要信息不能矛盾。下面这些哪一个电子病历是规范有效的()

A.患者性别:男,年龄:32 主诉:下腹坠痛3天,白带伴异味一天 现病史:患者平素月经规律,三天前无诱因出现下腹坠痛,能忍,近一天水样白带增多,伴异味

B.患者性别:男,年龄:44 主诉:咽痛1天 现病史:一天前患儿出现咽痛,给予口服药物,今日患儿咽痛未减轻,遂来我院就诊

C.患者性别:男,年龄:40 主诉:晨僵,咳嗽2年 现病史:近2年经常出现晨僵,有慢性支气管炎病史,阴雨天症状加重,故来我院就诊

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第6题

患者,男性,24岁。工人。半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周
后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰,次晨咳痰带有少量血液,无胸痛。查体除发现左下肢水肿外,其他未见明显异常。患者左下肢肿胀、疼痛、水肿的原因是A、左股动脉血栓形成

B、左下肢静脉血栓形成

C、左下肢骨髓炎

D、左下肢蜂窝织炎

E、左下肢脉管炎

为明确上述诊断,需行的检查是A、下肢动脉造影

B、下肢血管超声多普勒

C、肌电图

D、下肢CT检查

E、血培养

当日下午2点15分左右患者由厕所回病房途中大叫一声倒在地上,医务人员赶到时见患者四肢痉挛、颜面青紫、口吐白沫、瞳孔散大,抢救无效,于2点50分死亡。可能的诊断是A、恶性心律失常

B、肺动脉栓塞

C、ARDS

D、脑出血

E、急性心肌梗死

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第7题

患者,女性,18岁,主因“反复咳嗽、喘息2年,加重3天”入院。患者2年前开始反复出现发作性咳嗽、喘息,
与吸入冷空气、闻及油烟有关,症状可自行缓解或用药后缓解。3天前受凉后咳嗽、喘息加重,晨起及夜间发作,确诊为“支气管哮喘”收入院。

查体:T36.8℃,P106次/分,R26次/分,BP120/75mmHg,坐位,双肺叩诊过清音,呼气相延长伴广泛哮鸣音,双肺未闻及湿啰音,心率106次/分,律齐,未闻及明显杂音,腹部(—)。

有关检查:血气分析:pH7.42,PaO276mmHg,PaCO236mmHg。

请写出:(1)该患者的诊断依据。

(2)该患者应采用的氧疗方式。

(3)定量雾化吸入器的使用方法。

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第8题

患者,女性,65岁,6年前开始双手关节肿胀,疼痛伴晨僵,近一年来症状逐渐加重,双手关节渐呈梭形,双腕关节肿胀,活动受限。该患者最有可能的诊断是()

A.关节结核

B.风湿性关节炎

C.类风湿关节炎

D.大骨节病

E.肢端肥大症

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第9题

患者男,33岁。1天前饮啤酒约600ml,晨起感觉右拇趾、右膝关节剧痛,呈撕裂样,4小时后出现膝关节红肿热痛和功能障碍。患者疼痛缓解后,应指导患者()

A.持续重体力劳动

B.保持一个姿势拿重物

C.尽量使用大肌群

D.关节肿胀时适度运动

E.关节疼痛时适度运动

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第10题

患者女性,20岁。因乏力、咳嗽、盗汗、纳差1月,症状加重伴咯血1天入院,诊断专任为肺结核。入院1周来,家人未前来探视,患者出现焦虑。针对患者目前的情况,护士处理措施不妥的是()。

A.与其家人联络

B.安排患者请假回家

C.进行心理安慰

D.与其工作单位沟通

E.询问无家属探视的原因

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